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南京又现血荒 不少手术被迫推迟

2010-10-22 12:31 我要评论 (0) 点击:

核心提示:新华报业网讯?昨天下午接到血液中心通知,A型和O型血用血紧张,让我们加强临床调剂。继春节、夏季血荒之后,南京一些医院陆续接到第三波限血令。对于今年频繁发生的血荒现象,记者采访中发现,抽自己的血给自己手术这类不花钱还节约用血的方式很多人还不知情

       “昨天下午接到血液中心通知,A型和O型血用血紧张,让我们加强临床调剂。”继春节、夏季血荒之后,南京一些医院陆续接到第三波“限血令”。对于今年频繁发生的血荒现象,记者采访中发现,“抽自己的血给自己手术”这类不花钱还节约用血的方式很多人还不知情。

   □事件

   要手术了,却遭遇血荒

   “如果不是用互助献血和自己的血,干等的话,我的手术还不知道要拖到什么时候。”今年58岁的朱放因为髋关节肿瘤,住进了医院。检查,诊断,制定手术方案,一个星期后,医生通知朱放礼拜三手术。然而,到了礼拜二晚上,医生走到他的病床前,抱歉地通知他:因为临时有肝移植手术,医院库存A型血小板不够,手术无法如期进行,建议延迟几天,择期手术。

   “我们可以等血,但肿瘤不等人啊,万一转移了,或者癌变了怎么办啊?”朱放的爱人徐兰兰焦急万分。二话没说,她立即让医生抽取自己的血液准备给“老头子”做手术,结果血型不符。“总是拖着也不是个事啊,”焦急的徐兰兰四处打听,医生告诉她,在血液供应紧张的情况下,可以通过互助献血和自身储血式输血的方式,在手术前将自身的血抽出来一部分,储存在医院冷藏,供手术时再用。

   储自己的血救自己的命

   因为髋关节置换创伤大、出血多,临床上用血量较大。因此,医院采用了“蛙跳式”储血方式,为朱放储备血液。第一次采集了300毫升的血后,隔一周,工作人员从4℃的恒温冷柜里将300毫升血取出来输入朱放的体内,与此同时,从另一条手臂上抽出600毫升。由于输入了300后抽出了600,一进一出,等于依然抽出300毫升,身体不至于吃不消。仅仅一个礼拜时间,朱放用自己的血成功地进行了手术。事后,朱放了解到,如果硬等的话,可能要半个月到一个月时间。经此折腾,让朱放夫妇感慨不已,原来储自己的血竟然可以救自己的命。

   据了解,临床上,外科骨科、脊柱外科、心脏外科、肝胆外科等用血大户今年以来频频遭遇血荒,个别月份一些手术被迫暂停,有的则择期个把月。病人焦急,医生也如热锅上的蚂蚁。但选择用病人自身的血进行手术的还不多,很多人被迫继续择期。

   □反映

   抽自己血手术,很多人不知道

   “手术前将自己的血储备下来,手术时自己用,还有这样的事?”对于临床上“术前抽血,手术中使用”的储血式自身输血这样的新鲜事,记者采访中发现,很多市民对此还是第一次听说。“自己储备用血,要不要钱啊?”“向谁申请呢,血液中心还是医生啊?”“听说医院不可以采血的,难道要去血液中心抽血,然后再拿到医院吗?”对于储备用血如何操作,市民知之甚少。

   据鼓楼医院输血科主任李平介绍,目前临床异体用血一个单位(200毫升)要210块钱,而储备自己的血只要花保存的钱就行了,前10天每天8块钱,后十天不要钱。如果一个手术病人手术中要用800毫升血的话,单纯用自己的血可以省下2000块钱左右。

   储自己血手术,咋没宣传过

   “要是早点知道还能储备自身用血,也不至于拖了一个多月才手术了,”今年春节前,因为慢性阑尾炎发作,市民周女士希望赶在年前做手术,好回家过个安稳年。“偏偏不巧聊城求租信息 南通住宅出售 莆田楼盘均价信息 秦皇岛二手房 天津房屋中介 珠海房屋出租 西安楼盘 郑州中介二手房 石家庄二手房 吉林租房 洛阳中介二手房 衢州房产代理 柳州二手房 聊城求租求购 南通求租信息 莆田库房出售 秦皇岛新开楼盘 天津租房 重庆房产经纪人 珠海房产代理 郑州租房 石家庄租房 吉林楼盘 洛阳楼盘 衢州楼盘 柳州房产中介 聊城住宅出租 南通房产经纪人 莆田出租房 秦皇岛二手房信息,我就遇上血荒,等了两个礼拜,都没血,”周女士说,后来,医生明着跟他们说,血不够用,要保急诊和危重病人,这种小手术还是早点择期好。无奈之下,在医院住了一个礼拜后打道回府,手术一直拖到今年4月份。

   “要是早知道有储备用血,我就用了,也不至于拖了几个月,怎么就没听说呢?”周女士疑惑不解。然而,让周女士纳闷的是,“既然可以储备自身用血,医生怎么没有提醒我们呢?而且,血不够的时候,也没听血站的人说嘛……”

   记者了解到,临床上一般的用血大多来自异体,称之为异体输血。对于很多市民来说,储备自身用血还是个新名词。这几年,血荒出现后,临床用血不足,渐渐的让自体输血走上台前。由于市民早已习惯了花钱支付用血费用,加上宣传不到位,导致市民对用自己的血给自己手术还缺乏了解。

   □记者调查

   自体输血手术比例应不低于15%

   专家介绍,临床上,自体输血有三种类型,一种是储血式自体输血,即在手术前分期抽血储存起来,在手术中使用;另外一种是术前等容血液稀释自身输入,也就是麻醉前抽血,然后输入等量的液体,手术后再将抽出来的血输进去;还有一种是回收式自身输血,这种方式多用于外伤、肝脾破裂等大出血,通过特制的容器将血收集起来,回输到体内。

   自体输血的优点除了不用花钱支付用血费用,还能减少感染机会,自身输血可以很好地杜绝输血传播疾病的危险,如病毒性肝炎、艾滋病、巨细胞病毒等,同时还可避免输异体血导致同种免疫反应所带来的疾病。更重要的是可以节省血源,又可解决稀有血源缺乏的困难。但遗憾的是,“国家规定,每年应该有15%的手术采用术前等容血液稀释自身输血,但我们医院一年只能接到一两例。”南京某医院一位专家说,在三种自体输血方法中,术前急性等容血液稀释自身输血最主张用,也是最安全的。即便储血式自身输血,也就十来例而已。

   病人住院周期长,医生不太乐意

   对于国内自体输血技术普及不够的问题,一位业内人士介绍,主要在于宣传不到位。他分析说,血液保存最长一般不超过35天,以前血液供应不紧张的时候,为保证采集的血能够在保质期内及时用掉,相关机构对自体输血的宣传不多。另一方面,临床上,如果使用自体输血的话,抽血要放上一两天,等身体恢复,病人才能手术,这段时间,病人住在医院里无法治疗却占着床位,导致病人住院周期延长,影响科室效益,因此医院、医生也不大愿意,还不如直接从血站拿血方便、快捷。

   “现在呼吁自体输血,也是被逼出来的,血真的不够了,”这位业内人士说。

   日本80%至90%的择期手术病人用自体输血

   据南京市第一医院输血科主任张瑞生介绍,有研究发现,如果自体输血技术能全面推开,至少可减少医院三分之一的异体血用量。今年以来,该院就已进行300多例自体血回输,节约血液10万毫升,帮助那些真正需要输别人血的病人。

   专家介绍,目前,自体输血已成为一种新兴趋势,许多发达国家对术前存血已广泛使用,副作用极少。在日本,80%至90%的择期手术病人术前会备好自己2至3个单位(400至600毫升)的血,在美国,一些医院自体血回输量已占总用血量的15%。但目前,国内还无法达到这一数字。

   南京A型和O型血最紧张

   记者从南京市血液中心了解到,今年以来,南京血液供应一直紧张。其中,最紧张的是A型和O型血,相比之下,AB型和B型则并不紧张。

   据介绍,临床上,由于A型和O型血再次闹荒,本周开始,一些医院已经陆续接到了来自血液中心的电话通知,要求医院“省着点用”,加强调剂,医院的一些病人再次面临着择期手术的无奈。

Tags:基本药物 医药行业

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