政策的影响正逐渐在上海医药产业链传导开来；在零售药店终端受到冲击的同时，工商关系也在发生微妙的变化“上海基本药物制度执行后，对我们零售药店将带来很大冲击。”上海某大型连锁药店老总日前透露。

2010年12月13日，《上海市实施国家基本药物制度工作方案（试行）》和《上海市基层医疗卫生机构增补药物目录》（2010版）正式对外公布，这标志着上海正式实施国家基本药物制度。据悉，为确保上海市基本药物制度的平稳实施和顺利衔接，根据相关政策，上海市基层医疗卫生机构预期在2011年上半年全市基本药物集中采购工作结束后，统一实施基本药物零差率销售。

作为地方基本药物政策出炉相对较晚的区域，政策的影响正逐渐在上海医药产业链传导开来。在零售药店终端不可避免的受到冲击的同时，工商关系也在发生微妙的变化。

直接分流药店客源　　

据了解，上海市基本药物目录是在全国基本药物目录307种药物的基础上，增加了符合上海经济发展水平和市民用药习惯的381种基本药物，在全国各地方基本药物目录中种类居首，主要涵盖抗微生物、解热镇痛、心血管系统、呼吸系统、消化系统、激素及影响内分泌、维生素矿物质、血液系统等24类药品。

值得关注的是，此次上海市基本药物制度改革以“社区卫生服务中心”为切入点，“本市社区卫生服务中心将只能在国家基本药物和本市基层医疗卫生机构增补药物的范围内配备使用药品。社区卫生服务中心配备使用的药品全部实施零差率销售。”在某位大型连锁药店老总看来，正是该规定将对药店终端带来较大冲击，“社区卫生服务中心实行零差率销售后，我们的价格就没有竞争力，这势必造成消费人群的分流。”而据了解，上海的政策执行得极为严格。

事实上，自2009年基本药物制度在各地逐步推行以来，对于零售药店前景的担忧就未停止过，“目前零售药店已经到了生死存亡的时刻，基本药物制度的长远影响一旦完全释放，未来零售药店的数量将会剧减。”此前有零售业高管预测。而大家的担心都颇为一致——“社区卫生服务中心零差率卖药，无疑将造成消费者分流，是对药店冲击最大的地方。”

但也有业内人士态度并未如此悲观，“我觉得分流会有，或许短期内有一定影响,但最终结果还不知道。”某大型中药企业销售总监表示，在他看来，零售药店的便利性还是很突出，“就我在上海社区医院的就医经历来看，如果为了去医院开几盒药，省下来的钱还不够来回交通费,这还不算等待的时间成本，所以药店还是有一定优势。”他认为，消费需求决定营销方式，而在上海，药店的终端消费者主要是那些中高端消费者，另外就是讲究便利性的人群，所以重心还是在药店。　　

商业模式面临抉择　　

基本药物政策引导着医药行业的资源流向，未来零售药店的顾客分流已成不争的事实。这意味着无论是上游生产企业还是零售药店，都必须作出改变。 

“现在药店的主要策略就是进行商品结构调整，实行多元化。目前我们的非药品类商品还未占到20%，未来的目标是要从20%增长到40%。”上海某大型连锁药店老总透露。而药店的生存压力正在与日倍增，该老总表示，过去开新店亏1年即可盈利，而现在则做好亏3年的准备，而与上游生产企业的关系则更为微妙，“目前工商关系主要是看工业企业的方向，是走基本药物的路线还是放弃，这两者的性质是不一样的。对于依旧以零售终端为主的上游企业，我们要协助其做大量的市场工作，争取毛利流向。”

而对上游企业而言，同样面临着抉择。“确实会对社区医院的投入有所加强，这块工作原来也在做，但因为社区医院原来的份额就不多,新进工作也不容易，所以还是以药店为主，保证终端药店基本销售基础上，争取能在社区有新的增量。”某生产企业负责人士表示，对于原来以零售终端为主的工业，短期内只能还是以零售药店为主。 

对于各大药店愈演愈烈的多元化风潮，业内人士表示品类调整是必须的，因为药店消费人群结构会改变，而工商间面临着更严峻的考验。“工业和终端必须更紧密的合作，互惠互利，共创双赢。双方应该平衡产品的利益，工业给药店更多资源，商业也要让工业更多分享终端资源。”