李长山，四川医药商业协会，副秘书长

基药配送商业资金链断裂 

在四川省乐山市，岷江、青衣江、大渡河三江汇流处，凌云山栖霞峰岩壁上，坐着弥勒佛，也就是著名的乐山大佛。乐山海棠医药有限公司与大佛隔江相望，承担着乐山市基药配送的主要份额。

在这家医药物流公司的GSP仓库内，基药堆满了托盘，每个托盘上，都是小山一样的基药。库管人员介绍说：这些基本药物，都是厂家直发过来的，每个月都要购进大批的基药，否则厂家就会因为没有完成本月的购进，而取缔公司的基药配送资格。销售人员介绍说：基层医疗单位的采购，品种分散，购进量小，远远达不到厂家规定的销量要求。财务人员介绍说：从厂家购进的基药，都是现款；医院的回款要在30-90天，公司只能筹措流动资金，以保证基药的配送。公司领导介绍说：基药占压了公司所有的流动资金，所有的融资渠道都已经努力过，固定资产已经全部抵押，仍然不能满足基药的资金需要。

大佛对岸的这家基药配送公司，仅仅是个案吗？全国性大型基药配送公司，现金流状况如何？

中投证券研究报告显示：2012年第一季度，基药配送商业企业上市公司的经营性现金流为 -25.12亿元。九州通、华东医药、南京医药、一致药业、国药股份、嘉事堂等基药配送商业企业，每股经营活动现金流量分别为-0.62元、-1.25元、-0.597元、-0.66元、-1.29元、-0.39元。全国基药配送商业企业上市公司，每股经营活动现金流量为历史上最低值。九州通、华东医药经营性现金流量净额分别为-8.96亿元、-5.42亿元。

招商证券研究报告指出：基药配送商业企业上市公司，经营性现金净额/净利润，2009年为1.09倍，2010年为0.76倍，2011年只有0.38倍。

大型基药配送商业企业现金流断裂，眼下还能维持的基药配送，靠的是拆了东墙补西墙。问题是：东墙已经残垣断壁，无旧砖碎瓦可拆时，大型企业靠什么完成基药配送任务？

公开资料显示：全国取得基药配送资格的医药商业企业，超过6000家。以每家月均配送基药200万元的最低值，以医院平均60天回款，做保守估计，全国基药配送商业企业，基药占压流动资金总额超过200亿元。200亿对于我们偌大的国家，也许是个小数字，各省集采平台交易汇总数据，全国基药医院年度总购进超过1000亿元，月均购进100亿元。也就是说：基药配送商业企业，承载着基药使用量100%的流动资金。

大型基药配送商业企业，中小型基药配送商业企业，情况大同小异。乐山海棠不是个案，具有代表性。

如果把基药比作一架马车，配送商业就是马匹，厂家就是车夫，医院就是目的地。与马匹不同的是，基药配送商业的百万大军，典当了所有家当，换来货物装在车上，瘦骨嶙峋、衣衫褴褛，绷紧肌肉，躬身、低头，奋力拉拽着；与车夫不同的是：厂家吹着欢快的牧笛，扬鞭催马，空中划过一道鞭影，马的耳畔响起清脆的鞭声；与目的地不同的是，一路上坎坷无尽，风雨交加，运到地方还要30-90天才给钱。马儿还要做到：装出笑脸，奋力奔跑，一如大佛脚下的三江河水，冰冷、湍急、日夜不息。

基药配送商业企业的现金流，怎么就断了？

原因一：基药配送商业企业持续扩大资产投入，占压流动资金。

商务部发布的《全国药品流通行业发展规划纲要（2011年—2015年）》提出，到2015年要形成1—3家年销售额过千亿的全国性大型医药商业集团，20家年销售额过百亿的区域性药品流通企业；中小药品流通企业，通过收购、合并、托管、参股和控股等途径，并入大型药品流通企业。

需要清楚地是：2015年，大型医药商业集团是什么样子？信息系统现代化、分拣设备现代化、结算手段现代化、药品储运现代化。毫无疑问，实现“四个现代化”，基本前提就是软件、硬件和土地的投入。

国家食品和药品监督管理局，在2010年8月1日，向全社会征求新版GSP意见，在2010年11月完成新版GSP修订，上半年将颁布和实施。

新版GSP与现行GSP比较，在冷链物流上要求：药品在仓储和配送过程中，温度自动控制设施和设备现代化，配送使用带有GPS的冷藏车，温度数据时时上传到监管部门；在票据管理上要求：进项发票与购进款一致，销项发票与销售款一致，做到票帐货相符，倒票、挂靠、卖增值税发票等非法营利成为昨日黄花；在系统管理上要求：系统全流程覆盖，全岗位覆盖，所有的管理通过系统权限实现，所有的流通药品采用电子监管码，进销存数据实时上传到监管部门。

显然，达到GSP要求，必须做出资产性投入。原本就捉襟见肘的流动资金，被资产性投入挤占，基药配送商业企业的现金流应声而断。