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大病医保上半年将落地北京 还需增加投入

2013-03-19 09:31 来源:北京商报 点击:

核心提示:大病医保政策即将在京落地。昨日,北京市医改办主任韩晓芳做客“城市零距离2013年市民对话一把手”时透露,北京市大病医保制度力争在上半年出台,以此解决患者大病致困、因病返贫等问题。

大病医保政策即将在京落地。昨日,北京市医改办主任韩晓芳做客“城市零距离2013年市民对话一把手”时透露,北京市大病医保制度力争在上半年出台,以此解决患者大病致困、因病返贫等问题。

大病医保上半年将落地北京专家称资金筹集还需政府增加投入大病医保政策即将在京落地,今后城镇医保居民和新农合参保人在规定病种享受基本医保报销后,还可能通过大病医保进行二次报销。昨日,市医改办主任韩晓芳做客“城市零距离2013年市民对话一把手”时透露,北京市大病医保方案力争在上半年出台,目前相关部门已经拿出了基本方案。

为解决患者大病致困、因病返贫等问题,去年8月,国家发改委等六部委联合发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,提出对城镇医保居民、新农合参保人大病负担较重的情况下,在基本医保报销之后,剩余医疗费用可以通过大病保险报销至少50%。目前,江苏、新疆等已经计划今年在几个城市先行试点大病医保,相关方案也正在制定当中。

而在此前北京市“两会”上,北京市副市长丁向阳就曾表示,北京大病医保政策将引入商业险模式,对于重特大疾病将会根据不同病种的情况,制定具体的补充报销方案,重点解决患恶性肿瘤、白血病、器官移植等若干重大疾病参保人员在基本医疗保险制度内医疗费用负担重的问题。

据市人力社保局负责人透露,国家大病医保政策的初步设想是在参保人员已经缴存的社保基金中拿出一部分钱,形成一个基金,然后用这笔基金购买保险公司的商业医疗保险,而个人不需要再缴费。患有重大疾病的参保人员医疗费用超过起付线之后,首先享受基本医疗保险的报销,减轻一部分负担之后,再通过商业医疗保险进行“二次报销”。

事实上,为了节约医保基金,北京一些公立医院每到年底就会出现控费情况,个别医院不得不在每年12月通过减少号源发放量和限制各科室开药数量等方式节省医保金,来避免超出医保限额。这也意味着,北京医保基金并没有过多结余。因此,中国社科院人口与劳动经济研究所副所长张车伟认为,大病医保筹集资金不由个人增加缴费实现,政府为大病医保“买单”,但是在目前北京医保资金趋紧的情况下,再拿出一笔钱用于大病医保,政府就得增加相应投入。

韩晓芳昨日同时表示,今年,北京还将继续推进药品招标制度改革,并继续调整政策,对5家“医药分开”改革医院的试点情况进行调研评估,年内将在二级医院和一级医院试点,并在全市推广。针对百姓在社区拿不到合适的药问题,韩晓芳解释说:“社区主要销售基本药物,今年将开始研究一些慢病的常用药,大医院与社区用药‘衔接’,让老百姓就近取药。”社区医院的用药方案正在研究制定中,有望在年内出台。

Tags:大病医保 投入

责任编辑:医药零距离

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