核心提示：目前我国儿童专用药品缺乏，尤其是心内专业、神经内专业、肿瘤专业等专业的儿童专用药品非常缺乏。为此，一些医院不得不将成人药品，按患儿的年龄、体重、体表面积等折算成患儿的用药剂量给患儿使用。一些家长在孩子生病时，常自作主张，盲目地给孩子加大用药剂量，这很容易给孩子健康带来安全隐患。

　　据央视报道，目前我国儿童专用药品缺乏，尤其是心内专业、神经内专业、肿瘤专业等专业的儿童专用药品非常缺乏。为此，一些医院不得不将成人药品，按患儿的年龄、体重、体表面积等折算成患儿的用药剂量给患儿使用。

　　与此同时，一些成人药品的说明书中还缺少儿童用药信息。一些家长在孩子生病时，常自作主张，盲目地给孩子加大用药剂量，这很容易给孩子健康带来安全隐患。

　　昨日记者就这一问题采访了沈阳军区总医院临床药师付曼曼，付曼曼表示，儿童专用药短缺问题确实存在，“儿童用药基本靠掰”的现象也很常见。

　　家长掰药给孩子吃难保药量准确

　　儿童患病人数占总患病人口的20%左右，但目前我国市场上流通而且较为常用的3000多种药品中，儿童处方药所占比重不足3%。儿童药物品种又主要集中在抗感冒药、止咳抗喘药、止泻用药、抗感染类和维生素类等药物，于是造成了儿童用药短缺的现状，尤其是治疗性用药，例如风湿免疫药物，抗癫痫药物，抗肿瘤药物，心血管类药物等。

　　付曼曼介绍：“如果是输液，医生可以根据患儿的体重、体表面积等将成人药折算出患儿的用药剂量，一般都没有问题。但是如果给患儿口服成人的片剂就比较麻烦了，家长们往往都是靠手掰，这种情况不仅很难保证药量准确，还可能会导致药效降低、毒副作用增加及药品的浪费。

　　另外儿童的肝肾等脏器尚未发育完全，机体脂肪、血液等分布与成人差别较大，单纯地将儿童看成缩小的成人是不科学的。”

　　尽量选择有小儿剂型的药物

　　付曼曼介绍，在现有的情况下，家长在给孩子用药上需要注意的主要是：选择正确的药物、算好适合的剂量、选择恰当的给药途径及药物剂型。

　　建议家长们，药物剂型选择方面，尽量选择有小儿剂型的药物，避免由剂量分割造成的不便或不良后果。尽量选择小儿易于接受的颗粒剂、糖浆剂、滴剂、口服液等，减少喂药困难。对于没有小儿剂型的药物，需要严格按照儿童用量进行准确分割，避免药物过量造成的毒性反应。

　　药物剂量的确定可以按年龄折算、按体重计算或按体表面积计算，而按体表面积计算是最为科学的（儿童用药量=儿童体表面积×儿童剂量/平方米）。另外，需要提醒的是：如果计算的用药剂量超过成人规定剂量，则儿童实际用量不能超过成人使用剂量。“如果家长自己难以把握好用药剂量，还是建议家长及时咨询医生和药师。”

　　临床上常用的儿童给药途径有口服给药、注射给药、经皮肤粘膜给药、吸入或雾化治疗等。建议家长们，一般能口服的就不选择静脉，更需要结合用药目的及药物特点科学选择。例如对于哮喘或不会咳痰的婴幼儿，可以采用吸入或雾化治疗；而地西泮灌肠比肌注吸收快，能更迅速地控制惊厥。

　　另外，两岁以内的幼儿用药一定要慎重，很多药品说明书以两岁为界限。更要警惕一些对婴幼儿生长发育有不良影响的药物，例如喹诺酮类抗菌药会导致软骨发育不良、阿司匹林儿童和青少年服用此药可能会发生少见但危及生命的Reye综合症等等。

　　沈阳军区总医院临床药师付曼曼

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