服抗精神病药“四注意”
核心提示：在应用抗精神病药物时，应注意药物剂量、换药、不良反应以及停药问题。
在应用抗精神病药物时，应注意以下几点：
一、药物剂量 在医生指导下，选择药物。从小剂量开始，逐渐增量，直至出现最好疗效和最小不良反应为止。但不可不顾药物反应，无限制地应用大剂量或延长用药时间，这种过量用药的做法不仅浪费了药物，而且增加了不良反应的危险。因此，每一个患者的合适剂量究竟多少，应因人而异，灵活掌握，不能千篇一律。
二、换药问题 一种药物治疗无效时，可换用另一种药物治疗。但一种药物的使用，既要达到足够的剂量，还要维持一定的时间，通常需维持６－８周，无效时方可考虑更换另一种药物。换药过程中切不可将原药一下子全停，应逐渐减量撤换，新药也应从小剂量开始，逐渐增量，至达到治疗剂量为止。一般不主张两种以上药物联合使用，因为联合用药不一定增加疗效，而不良反应及药物间相互作用更突出。
三、不良反应 绝大部分抗精神病药会引起口水多、震颤，静坐不能、肌张力增高等不良反应，这是锥体外系副作用，一旦发生，可口服安坦２－４毫克，每日１－２次，连用１－２周后试停，不必长期连续服用。服用氯氮平等影响造血功能和代谢的药物时，最好应定期监测血象、血糖、血脂等。
四、停药问题 服用抗精神病药一般应缓慢递减剂量，不能突然停药。突然停药有可能引起戒断反应，如全身出汗、震颤、焦虑、紧张，有的恶心、呕吐，严重时生活不能自理等，此时应迅速恢复应用原药的原剂量，戒断反应才可消失。
责任编辑：医药零距离
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