昨日，有热心微友提供了《国家卫计委关于落实7号文的通知（征求意见稿）》（以下简称通知）。

2月28日，国务院办公厅出下发了公立医疗机构集中采购指导意见（即7号文）后，卫计委在3月份召开了全国药政大会，落实7号文。现在又出台了落实7号文的征求意见稿，进一步落实。

从征求意见稿来看，我们认为最大的亮点是国家卫计委要求各地药品集中采购开标时间应集中安排在每年11月中旬。

药企不用担心药价坍塌了

考虑到卫计委正在积极推进国家药品供应保障综合管理信息系统和各省的招标系统对接，统一招标时间对有意将全国药招一盘棋的卫计委来说，无疑是减轻了不少压力，有利于尽快统一招标市场。而卫计委在给全国药招一盘棋创造便利的同时，也给药企带来了福音，给药企维护药品价格也提供了便利。

此前，业界的一个普遍担心是，各省都瞄准了最低价，这省招完那省招，招标价格是全国联动，都是在其他省份招标降价的基础上要求再降价，都瞄准了要做全国最低价，这对药企来说简直就是一场灾难。现在统一招标了，药企可以暂时放心了。

此外，备受对于专利药、独家品种的谈判，从文件的用语是对“少部分”专利药、独家品种进行谈判，未被纳入的继续探索带量采购、量价挂钩的谈判方式进行采购，同时，鼓励省区域联合谈判，形成东北、华北、华东、中南、西南、西北等6大区域的采购价格，谈判方案还待制定。看来今年独家品种、专利药品还可以继续放心，估计日子不会太难过。

30天回款要玩真的？

医院回款账期长势药界抱怨所在，对此，7号文中规定30天回款。由于是老生常谈，业界基本不抱希望，此次，卫计委提出：

由财政支持设立药品采购周转金，或由医保部门将基金按药品费用支出比例提前预付给医院，鼓励通过互惠互利、集中开设银行账户，由银行提供相应药品周转金服务，加快回款时间。

我们认为这个办法有一定创新，但是，效果如何还有待观察。医院账期长，不在于医院没钱。谁看病敢不带钱，医院的现金流无疑是极好的，医院的账期长原因在于医院处于垄断强势地位，想拖欠就拖欠，药企根本就办法按时拿钱好吗？医保资金提前预付给医院，医院不给药企，照样是回款难。财政部设立周转金是好的，但是如果像医保基金一样预付给医院，还是同样没辙。

招标品种怎么确定？

7号文明确，大多数生产企业多、用量大、充分竞争的药品将通过招标方式进行，征求意见稿进一步明确，需要招标品种是根据上一年度药品采购金额中各类药品品规采购百分比排序，将占比排序之和不低于80%的、3家以上企业生产的基药和仿制药。药企可以盘算盘算，自己手里有多少可以避免招标的了。

减少企业参与招标！！

按道理说更多的企业参与招标，进行价格竞争是有效降低药价的手段，但是非常奇怪的是，在征求意见稿中，我们看到限制企业参与竞标的办法，这其中包括，限定了招标品种的剂型不得超过3种，规格不得超过2种。

同时还提出要着力推进剂型、包装、规格的标准化，估计以前剂型百花齐放的局面要改变了，同时，在双信封招标里面，明确提出提高入围门槛，合理控制通过经济技术标的企业数量。这一个个门槛，估计又会让企业为了竞标资格打破头皮。

合理用药很重要

前几天赛柏蓝和大家分享了卫计委召开药政会，主题讨论如何合理用药的问题。此次的征求意见稿也用很大篇幅讨论了合理用药的问题，包括加强药师的能力建设，允许零售药店药师到医院培训，重点监控辅助用药、超常用药、明确医生的处方权等等。

预计未来，招标之外，合理用药将会成为对药企销售药品另一大重要限制。