作为最受关注的药品市场之一，赛柏蓝一直密切关注北京市药品招标情况，昨日，有消息称，关于北京药品招标方案已经获批，北京市招标方案将于6月下旬公布。

热心微友提供了从消息人士获得的北京市实施方案的批复稿的文档，由于此文件只是一个word文档，尚待进一步考证。

浏览了此文档后，我们发现，此文档延续了此前赛柏蓝的微友们分享过的招标方案，但是仍有一些方面变化，仍有一定的参考性，分析如下：

一、招标办职能转变，不招标了

北京招标办将成为采购的平台，这个平台主要作用为医院招标提供价格信息，收集各地中标价格，为医院招标提供服务，以及对医院招标进行监督，记录招标、采购过程等。此点未变。

第二、如何采购：带量采购

明确采购量是一大亮点，采购中心汇总全市医疗机构上一年度药品实际购用清单，具体到品种、剂型、规格，公布每个品规药品既往采购数量。结合注册生产、市场供应情况，编制《北京市医疗机构药品采购目录》，分类分批开展阳光采购工作。

第三、分类谈判

北京市将药品采购目录分为了国家谈判目录、低价药目录，短缺药目录和北京医疗机构竞价目录。不同目录的药品采取不同的谈判办法。

其中，国家谈判目录是国家制定，值得注意是，在此北京市提及的国家谈判目录中，除了大家都知道的专利药、独家品种外，还包括部分临床必须、用量小、市场供应短缺的药品。

医疗机构（或医院集团）作为采购单位，制定本采购单位药品采购规章制度，确定药品采购目录，完善关于产品遴选、药品评审、竞价谈判等环节的工作机制，与企业开展价格谈判，协商回款时间，确认成交价格，实现量价挂钩。

第四，分类分批实行

市卫生计生委负责分类分批实施药品阳光采购。实施过程中，暂未实施阳光采购类别药品按现行药品集中采购政策执行。

此举让医疗机构和药企都能获得缓冲，如果文件属实的话，这可能是北京市招标方案中最大的变化。

哪个目录的阳光采购最先放开？

从技术难度来讲，低价药、短缺药最容易放开，这两种药品采购有章可循，直接挂网，简单易行。

国家谈判有待于国家层面谈判名单出炉，所以我们认为，一直划入国家谈判目录范围的药品，专利药、独家品种等暂时安全。

医疗机构竞价目录？此目录牵涉药品范围最广，影响利益面也最大。所以，我们预计最早低价药和短缺药的阳光采购会执行，马上跟进的竞价目录，但是这个竞价目录怎么阳光采购则需要进一步博弈。

原因是，目前医院带量采购目前都是试点过程中，很多牵扯到医院妾身利益的问题并未明确，比如，谈判价格是否公开？用药习惯不一样，每个品种各医院的采购数量并不相同，由此谈判价可能也不完全相同，如果都公开的话，肯定会有医院之间的互相对比，到底什么样的价格合适？

安徽等地的带量采购都是一个市打包，但北京市由于大医院多，很难全部绑定成一个整体，谈判就成了一位微妙的问题。

在种种牵涉医院利益尚未厘清的情况下，这种改革措施的出现反复也就可以理解了，对于药企来说，北京市场目前不会变化太大，可以稍作喘息。