取消公立医院行政级别

目前，南京市公立医院管理体制改革的范围限定为市、区两级公立医院，改革将从管理主体入手。

在此次改革中，南京市成立市政府公立医院管理委员会(以下简称“市医管委”)，为市政府非常设决策机构，履行政府办医职能，主要负责研究决定同级公立医院的设置规模、发展规划、章程批准、重大项目实施、财政投入、运行监管、绩效考核等重大问题。

南京市医管委由市长、分管副市长、副秘书长，市组织、编办、发改、卫计、财政、人社、物价、审计、食药监主要领导，市人大代表、政协委员各1人，市民代表2人，公立医院有关专家代表2人组成，共18人。

在行政管理方式上，南京市卫计委从直接管理公立医院转为行业管理，其他相关行政部门不再直接管理公立医院微观事务。

建立公立医院法人治理机构是此次改革的重点。通过体制改革，南京市将适时取消公立医院行政级别，卫生部门负责人不得兼任公立医院领导职务。

健全院长选拔任用制度，推进职业化建设，实行院长任期目标责任考核和问责制。同时实行公立医院总会计师派出制，总会计师由市医管委委派，院长和总会计师对市医管委负责。　　在人事管理、内部分配、运营管理方面，公立医院将拥有自主权。

药改下一步，终于要轮到医院改革了？

2011年7月份，北京市首次设立医管局，负责对北京市属22家三级公立医院管人、管事、管资产。北京市卫计委划出举办北京市属医院的职能，归市医管局所有，以实行公立医院的“管办分离”改革。

卫计委则执行对北京地区医疗卫生机构的统一规划、统一准入、统一监管职责，加强卫生发展规划、资格准入、规范标准、服务监管等行业管理。

南京市的改革和北京市的改革有相似之处，都是配合公立医院管办分开改革，不过，南京市医管委是市长任主任、分管市长任副主任，还有发改委等多个部门、人大代表和市民代表组成。

而从放权角度来讲，北京市医管局为常设机构，主要管“大事”，如医院五年发展规划、年度发展计划、医院发展方向，以及医院的投资、新楼建设以及大型设备的添置等。而南京市医管委是非常设机构，主要是制定同级医院五年发展规划、年度发展计划、医院发展方向，以及医院的投资、新楼建设以及大型设备的添置等。

一个是常设机构，一个是非常常设机构，后者设定是同级别医院的整体规划等，预计后者对于公立医院束缚更少一些。

而且，南京管委会重点在公立医院改革，重点在推出了健全院长选拔任用制度，推进职业化建设，实行院长任期目标责任考核和问责制。同时实行公立医院总会计师派出制，总会计师由市医管委委派，院长和总会计师对市医管委负责。在人事管理、内部分配、运营管理方面，公立医院将拥有自主权等等系列措施。

赛柏蓝微友澳大利亚阿德莱德大学的健康小杨表示，对比国内和国外医疗机构，国内医疗机构机构臃肿、效率低下，最应该进行的公立医院改革却并没有真正的提上日程。

长期以来，医改一直都是药改，改革都是“减低虚高药价”为重点，提及医院方面集中于提高诊疗费用，现在公立医院改革迈出一步了，期待南京市的改革能够带来积极的效果！真正的医改能够启动。