近来国家公布首批药价谈判结果，其中，已经有三家跨国药企的专利药完成“降价”，一家跨国药企退出。这无疑是2016年对跨国药企们震动最大的一件事。

日前，在中国心血管健康联盟与辉瑞中国签署合作签约仪式现场，辉瑞中国区总裁吴晓滨接受E药经理人记者独家采访时表示，“对于辉瑞中国来讲，如果有降价空间，一定会降，但是不希望在医药产业打价格战，最重要的是要体现价值。”

吴晓滨还指出：“这件事方向是对的，但目前还不成熟，比如降价幅度的依据并不清晰，谈判过程也不透明，谈判降价之后能否进入医保，医院是否不再招标仍有待观望。”

降价容易增量难

中国一直是跨国药企在全球最重要的新兴市场。尽管还有诸多跨国药企还未参与国家药价谈判，但对于药品价格的变化，他们尤其敏感。

根据国家已经公布的谈判结果，其中GSK的乙肝治疗药替诺福韦酯的月均药品费用由约1500元降至约490元；阿斯利康的吉非替尼月均药品费用由约15000元降至约7000元。以上两种药物的降价幅度分别为67%和55%。

业内人士分析，首批降价的品种或在华专利已经到期或即将到期，如吉非替尼化合物专利已在2014年到期，替诺福韦酯在华专利明年到期。因此，考虑应对低价仿制药产品的竞争并提前抢占市场，药企期望降价后能进入国家医保目录，以价换量，通过市场放量来弥补降价带来的损失。

首批国家药价谈判结束后，相关部门已经发文要求把降价药纳入各省医保，但是，目前并无明文规定降价药在各省的采购批量。在这种情况下，保量仍然是个悬念。

“这件事情的关键是降价之后，量能不能上来。药品的价格是市场的问题，这样的机制是有问题的，监管部门可能管的过于细了，太形式主义。”吴晓滨表示。

最新的消息是，云南省已经率落实国家谈判药品价格，将这些药物纳入新农合和大病保险报销范围。但此前，也有行业人士提出，谈判的主体责权如何明确？谈判纳入医保目录后，药品临床使用如何监管？医保部门作为出资方是否要监管，如何监管？这些还不清楚。

防止价格战亟待价值判断标准

过去的五年，是跨国药企专利药过期的密集期，国际上已经有近400种专利药物到期。辉瑞也正在经历专利药过期带来的阵痛，但是面临仿制药的低价冲击，降价并非辉瑞的市场策略。如2014年5月辉瑞的万艾可在中国的专利到期，但辉瑞并未调整该药物的价格。

此外，对于专利未到期的产品，跨国药企未必愿意选择降价这样的妥协方式，罗氏退出首批谈判就是一个典型代表。

的确，跨国药企的专利药，研发费用普遍比较很高，目前国家的谈判降价策略无疑给他们带来了压力。日前，在苏州举办的2016生物产业合作论坛期间，ChinaBio创始人兼董事长GregB.Scott告诉E药经理人：“跨国公司已经感受到这个压力，有很多公司将进入两难的境地，因为他们花了很多钱在医药研发上，希望有好的回报，但是现在比较困难，他们要想办法解决这个问题。”

吴晓滨认为，目前的药价谈判还只是针对个别比较贵的专科药物。如果持续推广下去，还要防止打价格战，价格降低往往品质就很难保证，这不是老百姓如今追求的东西。

而对于降价幅度，强生亚太创新中心总裁吴东早前告诉E药经理人：“并不是简单的一家降价50%，大家全部要降50%，可能还需要根据不同的思路来看。中国这么大的市场，如果不从价值来判断的话，整个产业的发展会碰到很大的阻力。这对企业是一个更加有难度的挑战。”

苏州工业园区生物产业发展有限公司总经理庞俊勇则认为：“如今中国人并非不能支付高价产品，只是缺少判断的标准，比如这件事是否能够降低整个医疗成本，降低了多少，但是实际上中国目前可能还没有这样的能力去做这样的评判，这还需要时间。”