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超声波溶栓技术在超声脑血管治疗中的应用

2016-12-20 17:12 点击:
   超声溶栓技术主要应用在以下两个方面:一是已教成熟的导管介入超声溶栓,低频高能超声通过导管的能量传送直接在血管内消融血拴,主要用于冠状动脉栓塞;另一方面是体外治疗性超声(ETUS)辅助溶栓,将超声探头置于血拴形成处相对应的体表部位,探头不接触血拴,我们的超声脑血管治疗仪就是利用此法。
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超声波溶栓主要是利用超声波的三大效应:机械效应、温热效应、理化效应。
    机械效应:在超声波的传播过程中,介质点交替的压缩与伸张构成了压力变化。这种机械的压力变化是超生的基本原发作用,不论超声的强度大小,都可以产生这种机械效应。这种机械效应作用于血栓的时候,可以把血栓由一个紧密的纤维蛋白结构变为松散的纤维蛋白结构,这样就有利于溶栓药物的渗透。还可以使纤维蛋白酶的作用位点充分暴露,从而使生物酶与纤维蛋白结合增强了酶的溶解作用,达到促进药物的溶栓效果,并可加速血液运转,促进脑部血液循环,作用于没有坏死的脑部细胞,也就处于“半暗带”的细胞时,可以对细胞产生微细的摩擦,让细胞互相摩擦,改变细胞的通透性,促进细胞生理功能的恢复。
    温热效应:由于超声波频率高、能量大,被介质吸收时能产生显著的热效应,这种热效应有利于预防并解除小动脉痉挛,增加毛细血管的开放数,促进侧枝循环的建立,加速脑部淤血的吸收。
    理化效应:由于超声波的机械作用和温热效应,引起组织发生了许多物理和化学的变化,其中很多现象是超声所特有的。
    超声的弥散作用:一定剂量的超声,可以提高细胞半透膜的渗透作用。因而使药物更容易通过血脑屏障,提高药物的治疗效果。?空化效应:当超声作用于液体时,可产生大量小气泡,这些小气泡在超声的作用下不断膨胀,然后崩溃闭合并释放巨大能量的过程,就是超声波的空化效应。当这种效应作用于血栓,可以使栓塞部位大量微气泡瞬时破裂,破坏血栓表面结构,达到溶解目的。?超声可以使组织的PH值发生改变:脑组织对PH值的改变十分敏感,PH值的改变可以影响脑血流量,PH值升高可以使伴有酸中毒现象的发炎组织症状明显减轻。
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Tags:脑血管 超声 超声波 治疗 应用

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