纳入医保 靶向治疗成中国抗癌利器
2018-02-22 15:42
来源：经济参考报
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中国的癌症发病人数高居世界首位，国家为此不断出台防癌抗癌措施，而新兴的“靶向治疗”正在成为中国对抗癌症的一把利器。
上海市肺科医院是中国接诊癌症病人最多的医院之一，仅去年一年就达到14000人，其中40%的患者采用了靶向治疗方案。“到目前为止，全国各地的三甲医院已经基本全部具备了癌症靶向治疗的技术能力和硬件设备。”上海市肺科医院肿瘤科主任医师周彩存说。
传统的晚期癌症一线治疗以化疗为主，这种疗法会同时抑制肿瘤细胞和正常细胞的生长，因而常伴有脱发、呕吐等明显的毒副作用。靶向治疗则通过基因检测分析癌症患者基因变异的形态，然后施用针对不同癌变的特定靶向药物，极大程度地减少了对正常组织细胞影响。
“相较于传统疗法，靶向治疗不仅副作用小，而且治疗效果更好。”周彩存表示，肺癌是中国发病率最高的癌种，靶向治疗能将晚期肺癌患者的中位生存期从1年延长至近3年。
国家癌症中心发布的《2017中国癌症报告》显示，中国癌症病人占全球总数的40%，平均每天就有1万人确诊癌症。相对于较高的发病率，中国癌症防治水平亟待提高，中国所有类型癌症的5年生存率在2015年为36.9% ，而美国在2012年就已达到70%。
《“健康中国2030”规划纲要》提出，到2030年中国总体癌症5年生存率提高15%。自从2005年靶向药物首次进入中国以来，仅中国晚期肺癌患者的5年生存率就已经从8%提升至18%。
“中国的一些医院其实很早就有靶向治疗了，但是直到最近才开始被广泛接受。”复旦大学附属中山医院厦门医院肺功能室主任医师顾宇彤说。
就算以癌症治疗的花费水平来衡量，靶向治疗的巨大开销也曾令众多患者望而却步。“易瑞沙”“特罗凯”“凯美纳”三种EGFR基因突变的靶向药物每月费用一度分别高达1-2万元。顾宇彤表示，在巨大的经济压力面前，一些癌症病人在拿到基因检测结果后，会直接网购没有经过国家食品药品监督管理局认证的靶向药，效果和安全性都不能保证。
去年7月，人力资源和社会保障部宣布将36种药物纳入国家医保名录，其中就包括“特罗凯”等16种肿瘤靶向药物。与2016年相比，纳入医保的药品售价平均下降44%，降幅最高的达到70%，极大地减轻了患者的经济负担。应用最普遍的“易瑞沙”更早纳入了国家医保，每月的费用从16000元左右下降到目前的7074元。福建省去年将“易瑞沙”纳入省医保后，患者每月只需花费约300元。
随着中国靶向治疗的发展，国内医药企业也开始寻求靶向药物和基因检测的技术突破。2011年，浙江贝达药业研发的靶向抗癌药上市，中国成为第三个拥有完全自主知识产权靶向抗癌药的国家。目前，虽然国内市场上通用的第二代基因检测NGS技术仍然被外国企业垄断，但是华大生物正在向这一技术垄断发起冲击。厦门艾德生物研发的PCR基因检测试剂已经销往欧洲、日本，在国内市场占比据称高达70%。国内医药技术创新为癌症靶向治疗的推广和发展进一步创造了条件。
“我回国创办药企，正是因为看到了中国靶向医疗的前景，这将是癌症治疗的一个重要方向。”艾德生物创始人郑立谋教授说。
责任编辑：露儿
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