磨刀霍霍向普耗。

过了近一年，终于落地

近日，一份《陕西省医疗保障局关于启动普通医用耗材阳光采购工作的函》（下称《采购工作》）在业内流传。

《采购工作》显示，实施范围包括全省各类各级医疗机构，采购品种包括放射影像类、麻醉科类、注射穿刺类以及功能性辅料四大类，

启动时间是2019年10月，也就是说目前陕西省普通医用耗材阳光采购工作已实行半个月。

过了近一年，陕西普通耗材阳光采购终于落地。

2018年11月初，原陕西省卫计委就已发布《陕西省普通医用耗材阳光采购实施方案》（下称《实施方案》）表示，要规范医疗机构普通医用耗材采购行为，促进价格透明。

阳光采购目录包括注射穿刺器械、医用卫生材料及敷料、手术室常用医用耗材、麻醉科耗材、医用X射线附属设备及部件、血站及血库用耗材、术前诊断模型、检验试剂等八大类。

但本次《采购工作》中仅涉及四大类，可见后续可能还会第二次甚至第三次推进普通耗材阳光采购工。

此外，去年发布的《实施方案》还称，随着工作进展，要逐步将医疗机构所使用的医用耗材全部纳入阳光采购范围。

阳光采购，这是关键

不论是十三大类高值耗材还是普通耗材，阳光采购的关键都是价格整治，本次虽然是14省联盟老大——陕西省发布的文件，但价格信息却并不是以陕西省数据库为基础。

根据智采信息网消息，此次陕西省普通耗材挂网会平移湖南省数据库的信息，并直接以湖南省的挂网参考价作为挂网限价。

在湖南省没有价格信息的产品可采用全国最低价或陕西省近两年本地销售的最低价作为挂网限价。

此外，本次普通耗材挂网与之前高值耗材不同，不区分限价目录和备选目录。

有业内人士表示，行业内带量采购进行的如火如荼，但只涉及个别产品，还有很大一部分耗材，尤其是普通耗材仍然在价格监管范围之外，虽然阳光采购已经讲了很多年，但对普通耗材的治理依然有效。

据了解，不论是陕西省2015年发布的《陕西省医用耗材网上阳光采购实施方案》，还是2018年发布的《陕西省普通医用耗材阳光采购实施方案》，都要求械企填报“全国最低价”和“陕西最低价”，经省内医疗机构价格核查公示后取其低价作为“参考价”挂网。

全国20%市场受影响

除了取最低价挂网，同时还值得注意的是本次平移湖南省价格，并不是用作陕西省信息库数据，智采信息网显示，湖南省的挂网参考价将作为整个陕西联盟库的挂网限价。

据了解，目前陕西联盟由陕西、内蒙古、宁夏、甘肃、青海、新疆、湖南、黑龙江、广西、贵州、海南、山西、吉林、新疆建设兵团等14个成员组成。

据估算，这14个成员的销售体量已接近全国医疗器材销售总额20%，该联盟的一举一动潜移默化地影响着全国耗材集中采购的走向。

本次陕西省《采购文件》的发布，也正顺应了价格治理从高值耗材走向普通耗材的趋势。

今年8月20日，南京市医保局发布南京联盟对四类耗材的谈判结果，这是首次涉及普通耗材的带量采购谈判，包括预充式导管冲洗器、精密输液器、密闭留置针等。

8月26日辽，宁省药品和医用耗材集中采购网发布了《辽阳市医疗卫生机构2019年输液器带量采购工作实施方案》，其中部分产品的谈判前价格只有0.69元和0.83元

10月9日，辽宁省药品和医用耗材集中采购网又发布《关于开展以市为单位医用耗材和检验检测试剂联合议价和带量采购工作的通知》，采购范围除了医用耗材，还进一步扩展到检验检测试剂。

由此可见，面临行业洗牌的不只是高值耗材，其他类医疗器械的价格治理也已经开始。