慢性病管理是基层医疗卫生服务的核心任务之一，关乎亿万群众的健康福祉。11月20日，国家卫生健康委办公厅正式发布《基层慢性病健康管理服务能力建设指引》（以下简称《指引》），明确提出指导各地根据实际需求促进基层慢性病健康管理服务能力建设，推动提供“一站式”功能整合的健康管理服务，这一举措将为基层慢性病管理领域带来全新变革，让群众在家门口就能享受到全周期、一体化的健康保障。
长期以来，基层慢性病患者在健康管理过程中，常面临健康咨询、检查、诊疗、随访等服务环节分散的问题——要去社区卫生服务中心做检查，再到专科门诊复诊，后续随访又需单独对接家庭医生，不仅增加了往返奔波的负担，也可能导致健康信息在各环节传递中出现断层，影响管理效果。此次《指引》的出台，正是精准瞄准这一痛点，着力推动基层医疗机构打破服务壁垒，通过功能整合实现慢性病健康管理的“一站式”升级。
值得关注的是，功能医学全链式健康管理模式与《指引》精神高度契合，“一站式服务”将全面覆盖慢性病防治的全流程。
HRA健康风险评估系统可承担健康筛查、早期疾病诊断、干预效果跟踪评价及健康指导等多重前置任务，为个性化管理方案的制定奠定数据基础；PMR脉冲磁微循环治疗（物理医学与康复）技术则能为心脑血管疾病等多种慢性疾病的预防和干预康复提供科技助力。这样功能医学“检测+干预”的闭环模式，将居民健康信息采集、分类分级健康干预、定期健康随访、个性化健康指导以及健康数据动态分析等关键环节全部纳入，构建起从预防到干预再到康复的全链式管理模式。
此外，精神心理压力评测分析与干预、红细胞聚集检测与干预、认知功能障碍筛查与干预等特色服务也可纳入全链式管理体系，通过多维度技术手段的融合应用，打造出真正意义上的“一站式”全周期慢性病健康管理服务，让基层医疗机构的服务能力实现质的提升。
业内人士指出，功能医学“一站式管理服务”的推行，不仅能大幅提升服务效率，减少患者就医成本，更能通过健康信息的集中管理与共享，让基层医生更全面地掌握患者病情，从而提供更具针对性的诊疗和健康指导方案。这一举措既是对“以人民健康为中心”发展思想的具体践行，也是基层医疗卫生服务体系高质量发展的重要体现。随着各地对《指引》的逐步落实，基层慢性病患者将享受到更便捷、优质、连贯的健康管理服务，为构建全民健康保障网筑牢基层根基。
