随着人口老龄化进程持续加快，老年人认知障碍已成为我国重大公共卫生问题，严重影响老年人群健康质量与家庭幸福，也给县域医疗卫生服务体系带来全新挑战。立足县域老龄健康服务短板，紧扣国家老年痴呆防治专项政策要求，依托前沿功能医学科技，搭建标准化、智能化、全周期的认知健康服务平台，打造县域认知健康中心，构建“防、筛、诊、治、养”一体化服务新模式，是补齐县域老年认知健康服务短板、筑牢基层老龄健康防线、助力健康中国建设的关键举措。
直面民生痛点，摆脱县域认知健康服务困境
2024年权威统计数据显示，我国老年人认知障碍患病形势严峻，认知健康管理压力持续攀升。全国60岁以上老年人中，痴呆患者约1507万人，轻度认知障碍患者高达3877万人，各类认知障碍患者总规模已突破5000万人，患病群体基数庞大、覆盖范围广泛。相较于庞大的患病群体，我国认知障碍早期筛查干预工作存在明显短板，整体早筛率仅为10.06%，绝大多数患者未能通过常规体检、专项认知筛查实现早期发现，多数患者确诊时病情已进展至中晚期，彻底错失认知功能修复的最佳干预窗口期，最终造成病情不可逆发展，不仅加重患者身心负担，也极大地增加了家庭照护压力和社会医疗成本。
聚焦县域基层医疗场景，认知健康服务短板更为突出。长期以来，县域医疗机构存在认知健康专项服务体系不完善、筛查设备老旧、干预手段单一、专业人才匮乏、服务流程碎片化等问题，多数基层机构仅能开展基础问诊和重度患者确诊工作，缺乏系统化早期普筛、精准分型干预、长期养护管理能力，无法满足辖区老年人常态化认知健康保障需求，导致县域认知障碍“发现晚、干预迟、预后差”的问题尤为突出，亟需通过科技赋能、体系重构，打通基层认知健康服务最后一公里。
紧扣政策导向，锚定认知健康建设发展方向
国家高度重视老年认知障碍防治工作，先后出台多项专项政策，为县域认知健康中心建设提供了清晰的政策指引和有力的政策支撑。《国家卫健委老年痴呆防治行动（2023-2025）》明确提出，要在全国范围内常态化开展老年认知功能筛查与早期干预工作，明确要求具备条件的地区常态化为65岁及以上老年居民提供年度认知健康初筛服务，针对筛查出的高风险人群实施分层分类精准干预，全面推进认知障碍早发现、早预警、早干预。
在此基础上，国家卫健委等15部门联合印发《应对老年期痴呆国家行动计划（2024—2030）》，进一步细化长效建设目标，明确到2030年，全国将建成覆盖全民、贯穿全程的老年期痴呆筛查、诊疗、照护一体化防控体系，同时大力推动认知训练数字化、智能化技术落地应用，赋能基层认知健康服务提质增效。系列国家级政策的落地实施，充分彰显了国家推进老年认知障碍规范化、常态化、数字化防治的坚定决心，也为县域依托功能医学科技、搭建全链条认知健康服务体系、打造标准化县域认知健康中心提供了根本遵循和行动指南。
科技赋能县域，构建全链条认知健康服务体系
立足县域医疗服务实际，精准对接辖区老年人群认知健康需求，中心聚焦智能化、精准化、无创化服务理念，以“脑机接口+神经调控+人工智能”三大前沿技术为核心支撑，配套搭载系列专业化智能医疗设备，搭建分层筛查、精准干预、长效养护的标准化服务流程，彻底打破传统认知健康服务局限，构建覆盖“防、筛、诊、治、养”的全链条、闭环式认知健康服务体系。
在筛查预警环节，中心依托ADDS认知功能障碍筛查设备，全面开展辖区60岁以上老龄人群认知健康普惠筛查。该设备整合国际通用神经心理学量表与动态脑电监测技术，依托人工智能算法精准提取脑波特征参数，无需复杂操作、无侵入性无创伤，依托人机互动、语音引导的简易模式，适配老年群体身体特点，可快速完成认知功能全方位评估，精准识别正常人群、认知高风险人群、轻度认知障碍人群及阿尔茨海默病潜在患者，有效解决传统筛查流程繁琐、准确率低、普及率低的问题，大幅提升县域老年认知障碍早筛覆盖率，实现认知风险早发现、早分级、早建档。
在早期干预环节，针对筛查确诊的轻度认知障碍人群，中心应用ADTS记忆力障碍训练设备开展个性化早期康复干预。设备依托脑机接口技术，结合人工智能大数据分析，通过趣味化、系统化的智能训练，提升记忆力、注意力、思维能力等，持续激活大脑神经功能，延缓认知功能衰退进程，修复早期认知损伤，最大限度逆转轻度认知障碍病情，帮助老年人群维持正常认知能力和生活自理能力，牢牢抓住认知障碍黄金干预期。
在重症养护环节，针对中、重度认知障碍人群及阿尔茨海默病患者，中心可采用ADMS伽马波神经调控系统开展非药物干预或联合药物干预新模式。该设备依托前沿神经调控技术，通过无创伽马波精准刺激大脑神经皮层，调节大脑神经递质分泌、改善脑部血液循环、修复受损神经通路。相较于传统单一药物治疗，ADMS干预具有无创安全、副作用小、适配性广、疗效稳定的优势，改善中重度患者认知衰退、记忆力退化、情绪异常等症状，延缓病情恶化速度，提升患者生活质量，填补县域中重度认知障碍非药物干预的服务空白。
深耕县域实践，探索认知健康服务全新路径
依托三大核心技术与专业化智能设备，认知健康中心持续优化服务流程、完善服务体系、创新服务模式，打造适配县域场景的认知健康服务样板。
在“防”的层面，常态化开展老年认知健康科普宣传、风险科普、健康宣教，普及认知障碍预防知识，提升老年人自我健康管理意识，从源头降低认知障碍发病风险；在“筛”的层面，建立常态化年度筛查机制，实现辖区老年人群认知健康筛查全覆盖、风险动态建档；在“诊”的层面，依托智能设备数据支撑，结合专业医师研判，实现认知障碍精准分型、精准诊断；在“治”的层面，构建轻度智能训练干预、中重度神经调控联合干预的分层诊疗模式；在“养”的层面，建立长期随访、动态监测、康复指导、家庭照护培训一体化养护机制。
同时，中心依托人工智能数字化平台，搭建县域老年认知健康数据库，整合筛查数据、干预数据、康复数据，实现人群风险动态监测、病情动态追踪、服务精准迭代，推动县域认知健康服务从“被动诊疗”向“主动预防、精准干预、全程养护”转变，全面提升县域老年认知健康规范化、智能化、专业化服务水平。
写在最后
人口老龄化背景下，老年认知健康保障是民生福祉的重要组成部分，也是基层医疗卫生服务高质量发展的重要课题。依托功能医学前沿科技，打造县域认知健康中心，可有效破解县域认知健康服务筛查率低、干预手段单一、服务体系碎片化等突出问题，精准落地国家老年认知障碍防治政策要求，守护辖区老年人脑健康，为县域健康事业高质量发展、积极应对人口老龄化贡献坚实力量。
