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降糖药各子类平分秋色 外资合资企业主导市场

2010-07-26 09:27788380

     《新英格兰医学杂志》3月25日发表的中华医学会糖尿病学分会中国糖尿病和代谢综合征研究组关于我国糖尿病患病率调查的结果显示,在我国20岁以上人群中,男性和女性糖尿病的患病率分别为10.6%和8.8%,总体患病率已达9.7%。糖尿病前期的患病率高达15.5%。根据这次调查结果做出的推算,我国糖尿病患病人数已达9200万以上,糖尿病前期人数达14,800万以上。

  糖尿病用药列入基药目录  
 
  糖尿病是由于遗传和环境因素等多种原因,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,以高血糖为主要标志。查阅相关统计信息发现,从1978年第一次全国糖尿病患病率普查到2009年中华医学会糖尿病学分会的调查结果显示,糖尿病的患病率呈增长趋势,尤其近年经济发展迅速,人们生活水平提高,糖尿病的患病率增长更加明显。最近两次的调查结果还显示出糖尿病患率城市高于农村、男性高于女性的特点。
 
  糖尿病可导致感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等严重的并发症,并可能导致死亡。因此,糖尿病的防治已引起各界专家及国家有关部门的高度关注,在2009年全国医政工作会议上,卫生部部长陈竺就提出,把胰岛素等治疗糖尿病药物列入基本药物目录,以减轻糖尿病病人的负担。
 
  随着糖尿病患病率的上升,糖尿病用药用量也相应增加。SFDA南方医药经济研究所广州标点医药信息“中国药品零售监测分析系统”(简称RDM系统)长期监测数据显示,深圳市口服糖尿病用药零售市场销售规模也有明显增长,2009年下半年较2008年同期增长了9.76%。在经济较为发达的大中型城市,生活节奏较快、压力较大、不良生活习惯等因素导致糖尿病的患病率增长更快。
 
  各子类产品销售稳定  
 
  在零售市场上,口服糖尿病用药主要分为α-糖苷酶抑制剂、磺脲类、双胍类、促胰岛素分泌剂、噻唑烷二酮类、中成药等6大类别。
 
  α-糖苷酶抑制剂是一类以延缓肠道碳水化合物吸收而达到治疗糖尿病目的的口服降糖药物,约占总体市场的25.4%。目前,已进入深圳市场的α-糖苷酶抑制剂主要有拜耳医药的拜唐苹片(阿卡波糖)和四川宝光药业的阿卡波糖胶囊,其中9成以上的市场被拜唐苹所占领。
 
  磺脲类糖尿病用药主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用,它是最早使用的口服降糖药,今天仍是非胰岛素依赖型糖尿病(2型糖尿病)临床使用的一线用药。目前,在深圳市场销售最好的磺脲类糖尿病用药主要是格列齐特和格列吡嗪,销售最好的是法国施维雅的达美康片和辉瑞制药的瑞易宁片,两产品合计约占磺脲类产品的8成销售额。
 
  双胍类糖尿病用药——二甲双胍在临床应用广泛,是超重或肥胖的2型糖尿病患者的首选药物。其中,上海施贵宝的格华止片(二甲双胍)占领双胍类的半壁江山,2009年下半年销售额比2008年同期增长25.5%。石家庄华新制药的盐酸二甲双胍缓释片市场份额不大,大约只占一成,但2009年下半年增幅却超过100%,值得业内关注。
 
  促胰岛素分泌剂主要作用于胰岛素分泌的细胞上,这些细胞是促胰岛素分泌剂作用的受体,药物结合受体以后,达到促进分泌的作用。诺和龙(瑞格列奈)是第一个非磺脲类促胰岛素分泌剂,几乎垄断了促胰岛素分泌剂的零售市场。唐力(那格列奈)主要在医院终端销售,2009年下半年,唐力在深圳零售市场份额还不到1%。
 
  葛兰素史克的文迪雅(马来酸罗格列酮)是噻唑烷二酮类的代表药物,2000年在我国上市后销售一直保持平稳。统计数据显示,2008年下半年和2009年下半年,深圳市场上文迪雅在噻唑烷二酮类糖尿病用药中遥遥领先于其他同类产品。
 
  外资合资企业主导市场  
 
  口服糖尿病用药在深圳呈现外资合资企业主导市场的局面。外资企业销售份额占42.1%,合资企业占32.6%,合计超过总体市场7成,国产企业仅占25.3%。
 
  外资企业代表产品拜耳医药生产的拜唐苹片约占深圳口服糖尿病用药总体市场的四分之一,在外资企业的所有品牌中占59.5%,2009年下半年销售额较2008年同期增长2.4%。拜唐苹是通过抑制α-葡萄糖苷酶来降低餐后血糖的药品,并被证实对糖耐量异常和非胰岛素依赖型糖尿病人群均有显著心血管益处,在临床上使用较多。
 
  合资企业代表产品法国施维雅制药天津华津制药厂生产的达美康片,约占深圳口服糖尿病用药总体市场的12.7%,在合资企业的所有品牌中占38.9%,2009年下半年销售额较2008年同期负增长4.1%。本品主要成分为格列齐特,用于成年后发病单用饮食控制无效且无酮症倾向的轻、中型糖尿病。格列齐特的生厂企业较多,其中,达美康约占9成份额。
 

  国产企业代表产品广州中一药业生产的消渴丸,是口服糖尿病中成药的先驱,约占深圳口服糖尿病用药总体市场的6.6%,在国产企业的所有品牌中占26.1%2009年下半年销售额较2008年同期增长2.4%。消渴丸是以古代名医的消渴方加入格列本脲,以中西结合的方式研制而成,其疗效确切,价格便宜,副作用相对较低,是当今口服糖尿病中成药的主流药品。2009年,消渴丸入选2009版国家基本药物目录,是国内唯一入选

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2009版国家基本药物目录的中西药结合糖尿病用药,给其带来了新的市场机遇。

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