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“高价药”是否还有存在理由

2011-02-09 09:02785730

不怕药价高,就怕药价不透明。政府应该对这些特殊药品的真实生产成本进行全面的深入调查,确保其物有所值,而不是让它们像天价芦笋片那样。

 继“蒜你狠”、“豆你玩”成为街头热词后,代指中药材价格飞涨的“药你命”也火速流行。一方面,厂家受到制药成本攀高的压力直呼药价低;另一方面,市民拿着药单抱怨药价高、“看病贵”。在日前的政协分组讨论中,广东政协委员为此展开热烈讨论。

 在过去一年,中药价格飞涨,很多企业苦不堪言。这种苦除了生产成本上涨带来的压力,恐怕还有政府对药价的严控。尤其是对那些入选基本药物名单的药品而言,一旦在价格上有个风吹草动,就很容易被媒体“盯梢”曝光,然后接受舆论的质疑与声讨。由此,政府一道道严格限制价格上涨的政策令就有可能随即而来。据媒体报道,有多位药企人士近日透露,发改委手中有一份关于药品价格下调的文件,主要针对307种国家基本药物中的658个品规,下调幅度最高的达到87.59%,平均幅度为40%左右。有专家认为,这将是新医改实施基本药物制度以来第四次大规模降低药价,也是基本药物降价幅度最大的一次,其致命性显然是空前的。

这里先得回答一个设问:是否降价就是好事情,药价高是否都是不合理的?在很多人看来,答案应该是肯定的。毕竟,表面看起来,药价降下去,买药就可以少花钱。

作为一名医生,笔者的看法是:一种药品,疗效与质量或许要比价格更重要。道理很简单,如果药品疗效不显著,使用后根本起不了作用,价格再低廉又有什么意义?对很多输液针剂而言,质量更为重要。如果企业生产标准过于宽松,注射液微粒超标,生产过程中杂质过多,就很容易出现输液反应与医疗伤害。为什么一些小医院及诊所容易出现输液意外?很多时候恐怕就与小药厂药剂生产质量不过关有关。

药品毕竟不是青菜萝卜,总想通过药品价格低廉,来解决“看病贵”问题,其实并不靠谱。笔者认为,要解决“看病贵”,关键是要在“看”字上下功夫,对准过度医疗和公关腐败引起的药价虚高,而不是一棒子把所有的高价药都打死。如果看病掏钱多了,要弄清楚两个问题:一是医生所处方的药品确实有必要用吗?二是有必要用高价品种吗?有没有其他替代品?

到过发达国家的人应该知道,在很多国家,高药价是一种相当普遍的现象。毕竟,企业的研发和生产投入、原料来源,都需要有足够的利润来保障。再看国内,一方面,有些药品价格高得离谱,但药品的利润很大一部分并不是投入到生产研发上,而是被用到“养医”上,很多钱被用于“公关”;另一边,有些药品价格低得离奇,一些药企为了挤进政府采购名单,在基本药物中占有一席之地,刻意打出低于成本价的招牌,以“低”取胜。这不是竞争,而是“竞次”。虽然我们有数千家药企,但真正产品资质符合国际标准,能够像衣服和鞋子一样出口到其他国家的,现在还寥寥无几。这在一定程度上说明,真正愿意在研发和生产质量上花钱的医药企业不是太多。

笔者的意思是,不怕药价高,就怕药价不透明。政府应该对这些特殊药品的真实生产成本进行全面的深入调查,确保其物有所值,而不是让它们像天价芦笋片那样。

有消息说,在多个省的基本药物招标中,由于地方政府刻意强调价低入围,很多大型制药企业,尤其是外企,已经节节败退,有业内人士分析,它们离全线退出基本药物可能已经不远了。不知这算不算是一个好消息? 

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