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用药提醒:警惕药物性食管损伤

2011-02-19 11:19684530

药物性食管损伤,即因服药方法不当,使口服药片黏附在食管壁上,刺激并损伤食管黏膜,甚至形成溃疡,多见于老年患者。

据临床统计资料表明,易黏附、损伤食管粘膜的药物达70余种,常见的有强力霉素、红霉素、阿莫西林、氨苄青霉素、环丙沙星、四环素、氯化钾、复方新诺明、阿司匹林、消炎痛、强的松、氨茶碱、维生素C、氢氧化铝、硫酸亚铁、优降糖、奎尼丁、镇静剂以及中成药六神丸、咽喉丸等。

药物性食管损伤轻者症状不明显,易被忽视;较重者主要症状有胸骨后疼痛,咽下困难或吞咽不下,进食或饮水时症状加重;少数人会出现食管出血、炎症、发烧等。因药片黏附于食管壁上常有异物感,如先前无食管疾病,一旦出现上述症状,则应考虑与服药有关,症状严重的应及时到医院检查治疗。而正确服药对防止药物性食管损伤很重要,其要点有:

1.注意服药体位。服药时,应取立位或坐位。

2.服药时,要有足够的水将药送下。如当时没有水,可用液体饮料送服。干吞咽药片最易使药黏附于食管壁上,会刺激或损伤食管。

3.病人睡眠期间不要给药。睡眠期间,大脑处于抑制状态,唾液分泌和吞咽能力明显降低,此时服药,容易使药品长时间与食管黏膜接触,损伤食管。

4.刺激性较大的药物应在就餐中服药。有些药物对食管和胃黏膜刺激性较大,如消炎痛、保泰松、布洛芬、环丙沙星、灭滴灵等,服后即可出现胃肠道不良反应。在就餐中服用,由于食物的作用,可减少药物与食管和胃肠道的接触,可减少刺激或损伤。 

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