按照中医的阴阳理论，人体的健康有赖于体内阴阳的平衡。从阴阳理论上看，可以把“上火”分为两种：阳盛所导致的实火和阴虚所导致的虚火。具体在口腔溃疡上，中医一般也将其分为虚实两种类型：
阴虚火旺型：口腔溃疡的溃烂面颜色灰白，周围黏膜淡红或不红，溃烂点数量少，一般1~2个，易于反复发作或此愈彼起、绵延不断。舌质红少津，舌苔少。可选用的中成药有知柏地黄丸和补阴丸。
实火上炎型：口腔溃疡的周围黏膜鲜红、微肿，灼痛明显，说话或进食时加重，可同时伴有发热、口渴、小便黄，舌质红，舌苔黄。可选用的中成药有黄连上清丸和导赤丸。
正因为人体的火有实火和虚火两种，因此中医专家指出，去火的中成药也一定要对症治疗，一旦不对症，不仅不能“灭火”反而有害。如果是素体阴虚的人，服用了清火的药物，不但起不到去火的作用，还会导致阴虚更加严重，体内的“火”也就更大了。判断自己是否阴虚，主要看是否存在以下症状：五心烦热、口干咽燥、神烦失眠、尿黄便干等，或体质虚弱、心悸气短、头晕眼花、精神状态差等。
各种类型的口腔溃疡，都可以适当用一些外用的去火药物，如西瓜霜喷剂等。西瓜霜喷剂，是由西瓜霜、硼砂、黄芩、黄连、黄柏、山豆根、浙贝母、射干、青黛、冰片、薄荷脑等14味药材构成，其中西瓜霜具有清热降火养阴之功效，能很好地清除体内虚火，防止口腔溃疡的生长。黄芩、黄连、黄柏具有抗炎的作用，硼砂具有解毒、防腐的作用，所以能清热解毒、消肿止痛、促进黏膜再生。西瓜霜喷剂为黄绿色粉末，喷、吹或敷于患处，一日数次，因为是粉剂，所以向口腔内喷或涂药时不要呼吸，以防药粉进入呼吸道而引起呛咳。用药后半小时内不得进食、饮水，以利于药效的充分发挥。
