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西替利嗪治疗慢性荨麻疹效果佳

2011-04-12 10:47510710

慢性荨麻疹是一种常见皮肤疾病,病因尚不十分清楚,以儿童多见,故常常称为小儿慢性荨麻疹。慢性荨麻疹的治疗般是以抗组胺药、钙剂和糖皮质激素为基础性用药,必要时可考虑加用免疫抑制剂。在抗组胺药的选择上,传统药物如扑尔敏、非那根及苯海拉明等的疗效有限,且在服用后的嗜睡副作用较大,影响正常工作、学习和生活。故目前大多主张选用新一代抗组胺药,以西替利嗪为代表。

西替利嗪是一种选择性组胺受体H1拮抗剂。由于无明显的抗胆碱和抗5-羟色胺作用,中枢抑制作用较轻,服用后无明显的嗜睡副作用,不会对工作、学习和生活构成大的影响。研究表明,西替利嗪用于慢性荨麻疹的治疗,具有风团消失快、瘙痒症状减轻明显的特点。有效率可达80%以上。这是因为西替利嗪不仅具有抗组胺作用,并且能够稳定肥大细胞膜,减少炎症递质分泌,抑制炎症反应,同时还具有抗应激和免疫调节作用,使变态反应程度下调,从多个方面改善慢性荨麻疹病情,故其疗效显著优于传统抗组胺药。

西替利嗪为口服制剂,用法为:成人及12岁以上儿童每次10mg,每日1次,或每次5 mg,早晚各服用1次;6~11岁儿童每次5mg,每日1次;2~5岁儿童每次2.5mg,每日1次。由于左西替利嗪具有作用起效快、效应强而持久和副作用少的优点,如果患儿不能耐受西替利嗪,也可考虑换用左西替利嗪,用法为:成人及10~15岁儿童每次5mg,每日1次;6~9岁儿童每次2.5mg,每日1次;2~5岁儿童每次1.25~2.5mg,每日1次。

西替利嗪和左西替利嗪的不良反应均为困倦、嗜睡、头痛、眩晕、激动、口干和胃肠道不适等,总体症状轻微,具有自限性和一过性,为时短暂,无需治疗,但开车前4小时尽量不要服药。西替利嗪与左西替利嗪相比,后者的不良反应症状更少、更轻微,安全性更高。医生应建议患者在睡前服药,这样还可使不良反应更为减少一些。

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