医改惠农新政,作为农民“保护伞”的新农合又有给力措施。日前,记者从省卫生厅获悉,湖南今年将加大医疗保障力度,儿童先心病救治扩大至7病种、白血病救治最高补助15万元、聋儿人工耳蜗植入、9项残疾人康复项目均纳入报销。
住院统筹补偿封顶线提高至8万,省、市、县、乡级定点医院的规定报销比例均有提高,原则上分别不低于60%、65%、70%、85%。
9项残疾人康复项目均纳入报销
“聋儿人工耳蜗植入抢救性治疗费用,基本都在十万以上,这让农民家庭望而却步,很多孩子错过了最佳治疗时间。”省卫生厅合作医疗管理处处长王兵介绍,虽然目前社会对此也有爱心募捐救助活动,但患儿需要自付的费用仍然不少,经过调研和基金测算决定,今年新农合将0至6岁农村聋儿人工耳蜗植入抢救性治疗费用的自付部分纳入住院统筹报销范围,报销比例将达60%左右。
另外,国家规定的运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定等9项残疾人康复项目可纳入门诊统筹报销范围,各地按照新农合基金承受能力确定报销比例。
白血病救治最高补助15万元
据介绍,儿童先心病救助,在去年基础上,今年将增加先天性肺动脉狭窄、主动脉缩窄、法洛氏四联症、完全性大动脉转位等4个病种,对符合治疗指征的农村先心病患儿,按规定单病种费用包干标准实施救治。其中原有三个病种的救治费用由新农合全额承担,新增4个病种由新农合补助救治费用的80%,其余费用争取民政等部门救助解决。
除了先心病,湖南将继续救治农村儿童白血病,对急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病两个病种的临床规范化治疗实行单病种费用定额包干,其中新农合补助医疗费用的70%。另外,以上两种疾病如需进行造血干细胞移植治疗,实行大病定额补助,最高补助15万元。
王兵透露,在新农合基金可承受范围内,今年还将重点提高乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐药结核病、艾滋病病人机会感染、重症精神病等大病的新农合保障水平,其住院规定报销比例可提高至70%。
扩大CT等大型设备检查项目报销范围
随着医疗技术的发展,CT、核磁共振、彩超等大型设备检查成为医疗诊治的必要手段,但往往检查费用也不低。今年新农合住院补偿起付线,维持乡、县、市、省级分别为100元、300元、500元、700元的标准不变的基础上,扩大了报销范围,重点提高由各地自行掌握的大型特殊设备检查项目,例如:CT、核磁共振、彩超、各类造影、减影等,以及各类国产无法替代的进口特殊手术耗材等的报销比例,让农民看病头疼的“大检查”带来的“高费用”将有所缓解。
约30个病种纳入特殊慢性疾病门诊报销
今年,我省在乡、村两级全面实施新农合普通门诊统筹,门诊都可以报销了,具体补偿政策由各地确定。另外,高血压、癌症恢复期、糖尿病等特殊慢性疾病门诊统筹补助的病种扩充至30个左右,重点将终末期肾病透析、结核病辅助治疗及重症精神病的门诊用药纳入了补助范围。各病种的补助项目、补助比例及补助最高限额由各地确定,原则上终末期肾病血液透析补助标准可提高至240-280元/次。
王兵介绍,各地要按照《指导意见》结合当地大病发病情况,开展农村重大疾病的筛查,重点组织基层医生对农村中小学生进行儿童先心病,组织育龄妇女进行乳腺癌、宫颈癌的普查,促进重大疾病的早发现和早治疗,有效降低重大疾病后期患病农民的死亡率、医疗费用负担和基金支出压力。