人们在生活中常常可以看到，有的患者在发热前先出现寒战，寒战过后往往表现为高热。在高热前为什么有时会先出现寒战呢?
这是因为发热是由致热原所引起。中性粒细胞和大单核细胞内含有致热原前质，在一定的刺激条件下，白细胞可被激活，并且释放致热原。致热原通过血流到丘脑下部的体温调节中枢，使调定点上移。如调定点升至391℃，而机体的温度为37℃，低于新的调定点温度。体温调节中枢受到刺激后，就会产生兴奋，冲动通过交感神经引起皮肤毛细血管收缩，血流减少，这时皮肤温度就会下降，从而刺激温度感受器引起骨骼肌张力增加，肌纤维呈微细收缩，皮肤内竖毛肌收缩。因此会出现寒战，我们会看到皮肤出现“鸡皮疙瘩”。寒战中，产热大于散热，使体温逐渐上升，直到体温升高到新的调定点水平后，机体的产热和散热维持一个新的平衡，寒战暂时终止，此时病人体温高于正常。
在寒战后出现的发热一般都是高热，多见于感染，应该积极做好治疗和护理工作。在寒战时，应进行保温，尤其是四肢等末稍部位的保温，给予服用热饮料。在高热时，要及时降温，并随时观察病情变化，防止发生惊厥。
一般家庭中比较常用的降温措施是服用退热剂。因为服药降温方法简单易行，而且退热效果也较好。但是，服用退热药以后，患者常常会大量出汗，尤其是用药剂量大时则汗出不止，这又令家人忧心忡忡。患者在退热时为什么会出汗呢?
因为发热时机体内温度上升，皮肤血管扩张，这样就使血流增快，皮肤温度升高，以增加散热。当体温继续增高时，皮肤血管的扩张已接近最大程度，此时蒸发就成为唯一的散热方式，开始以发汗作为散热，以补偿皮肤辐射、传导和对流散热之不足。在正常人的体温条件下，每一克水蒸发变成水蒸汽要吸收0.6千卡的热量。所以，汗液从皮肤表面大量蒸发，可带走大量体热，是一种很好的散热方式。
高热时服用退热剂，一般都会在短时间内开始出汗，然后体温逐渐下降。退热剂主要通过抑制体温调节中枢，使散热增加，汗出增多，从而使体温降至正常。因此在服用退热药时应注意掌握剂量，不可因为体温过高而大量应用退热药品。因为退热药剂量过大会使汗出增多，可引起虚脱。同时，应用退热剂时要注意多饮水，以利于排汗降温，并可防止出汗过多造成水与电解质紊乱。
患者汗出较多时，要注意及时补充体内所需要的液体，同时要做好皮肤护理。如果出汗较多又不欲饮水时，可以考虑通过静脉输液来补充液体。
