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腹型紫癜 宜用法莫替丁

2011-05-24 11:16761370

过敏性紫癜是儿童期最常见的系统性血管炎,好发于3~14岁的儿童和青少年。以胃肠道表现为主的过敏性紫癜为腹型紫癜,与其他类型紫癜一样要积极寻找和祛除可能的致病因素,这样才能有效预防。腹型紫癜的常规治疗以抗过敏为基础,合用能够减低毛细血管壁通透性的药物,如抗组胺药,皮质激素、维生素C、E,葡萄糖酸钙等。另外,在近年来,在腹型紫癜的治疗方案中,以法莫替丁为代表的H2受体拮抗剂逐渐占据重要位置。

研究表明,腹型紫癜患儿常处于H2受体高分泌状态,而H2受体不仅分布于胃肠粘膜细胞内,还分布于免疫活性细胞内,尤以T细胞中发布广泛。这样,以法莫替丁为代表的H2受体拮抗剂的应用不仅可以抑制胃酸分泌,减少胃泌素释放,有利于减轻腹痛症状和减少消化道出血,并且能够通过对活性介质(如组胺、5-羟色胺的释放)的抑制,使过敏反应程度减轻,过敏症状得以更好缓解。

 由于以法莫替丁为代表的H2受体拮抗剂能够从多个方面改善腹型紫癜的病情与症状,目前已被临床广泛作为腹型紫癜的基本治疗药物之一。法莫替丁的用法为:儿童剂量为每日每公斤体重0.4~1mg,分为2次服用;青少年剂量为每次10~20mg,每日2次口服。一般服药至腹痛等症状消失后2周左右停药,以巩固治疗效果。

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