是什么原因导致众多高血压患者没能把血压平稳控制在正常水平呢？常见的原因主要有以下8种，应该在抗高血压的治疗中加以纠正和克服。
一、年龄差异：不同年龄的人对药物的反应会有一定的差异，主要表现在对药物的敏感性和耐受性。如老年人对利尿剂的敏感性较强，比对其他年龄的患者具有更好的降压作用。而对β阻滞剂的耐受性较差，降压作用相对较弱。
二、摄盐过多：平时的饮食中不注意限制盐的摄入，使体内血容量增多，加重了血管的负担，减低了降压药物的作用，尤其是正在服用血管紧张素转换酶抑制剂（普利）的高血压患者，造成的影响更为明显。
三、病情复杂：有些患者可能属于某些尚未被诊断出来的继发性高血压患者，还有些患者长期高血压未能治疗好，出现了高血压的并发症和合并症，多种病症同存，选用的药物和用药的剂量均会受到许多限制，难免会影响治疗的效果。
四、用药不当：目前降压药有好几类，并不是所有的降压药对每一个人都能产生显著的降压作用，而且每一个人用药的剂量也有大有小。合理用药并不是一件容易的事，掌握正确的剂量更要依靠专业人员。
五、食物干扰：有些药物进食后服用，会影响药物吸收，延迟药物发挥作用的时间，甚至还会减低药物的效能。例如培多普利、卡托普利等药物就要求患者空腹服用，如卡托普利空腹服用时，人体能吸收口服量的60%～70%，吃饭后服用仅吸收口服量的30%～40%。
六、吸烟酗酒：吸烟对血压的影响极其明显，特别是那些连续吸烟的人，烟叶对血管造成的升压效应远远超过了药物所起到的降压作用。还有那些“嗜酒如命者”一日三餐与酒为伴的人，酒精的作用会加重血管的硬化，减弱血管的弹性，降低药物的作用。
七、功能减退：人体的脏器功能会受多种因素的影响而改变，尤其是心脏功能的减退、肝脏代谢的减弱、肾脏血流的减少，直接影响了药物对人体的作用。如老年人用药时要考虑到药物在人体中代谢的因素，可能出现药物积蓄过多现象等等。
八、药物干扰：高血压患者在长期的治疗过程中难免还会患有其他疾病，需要同时服用其他药物，而有些药物会给高血压的治疗添乱。比较常见的是消炎止痛药，像“消炎痛”、“布洛芬”、“芬必得”，激素类药物，含有麻黄碱的滴鼻剂，抑制食欲的减肥药等等。
