抗生素新政带来市场结构性变化

原计划在7 月1 日会发布并实行《抗菌药物临床应用管理办法（正式稿）》并未出台，而专项行动目前各地已经开启。目前已发布各省市行动细则的有天津、北京、上海，江西、湖南、安徽、甘肃、河北、江苏、浙江、广东、山东等。活动的主要目的是“规范抗菌药物临床应用，有效遏制细菌耐药”；实质性内容主要有：1，应优先选用《国家处方集》、《国家基本药物目录》和《国家医保药品目录》收录的抗菌药物品种；2，三级医院购进抗菌药物品种不得超过50 种，二级医院购进抗菌药物品种不得超过35 种；3，抗菌药物分级管理制度。分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级。

　　然而，抗生素仍是目前医院用药第一大品种，2010 年市场规模达1100 亿元。事实上国内自2001年以后就对抗生素临床应用开始加强管理，客观上限制了抗生素的发展，而这也只体现在市场规模增长率增速比其他临床用药略低。

　　从历来政策对抗生素的影响来看，本次新政策不会造成整体市场大幅下降。主要原因在于：1，抗生素一直处于被限制和监察中，临床应用中，使用抗生素已有多个规范，分级使用全国大医院早已实行；2，处于医疗安全的考虑，医生多年的使用习惯不会短时间改变；3，作为临床第一大用药，在对公立医院和医生“以药养医”实质性改革未出台之前，医生不会主动壮士割腕。

　　但抗生素新政以及整治活动会带来市场结构性的变化。体现在：1，高价和广谱头孢类产品市场集中度会上升；2，青霉素类整体占比会上升，高价和复方独家品种有望受益；3，喹诺酮类和大环内酯类产品集中度会提升；整体市场份额持平；4，碳青霉烯类品种较少，单价高，使用一直受限制，产品集中度高，预计市场份额会小幅波动。