“对公示内容的意见，我们都已经向有关方面反映。至于最后出来怎样的结果，我们也都只能按照制定的‘游戏规则’做准备。”华南一药企负责人9月8日晚向记者表示：“我们担心广东今年基药招标价还会往下降。”该药企在此前揭标的多个省份均有基药品种中标。
在该负责人接受采访前的一天，即9月7日，《广东省2011年基本药物招标目录》刚刚结束了为期6天的网上公示。据悉，这是广东省首次就基本药物招标目录进行公示。该目录包括国家基本药物部分和省增补品种部分，共有1559个品规，其中国家基本药物部分有871个品规，省增补品种部分有688个品规。
不过，比起目录，基本药物生产企业似乎更关注此前挂出的《2011年广东省政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施方案（征求意见稿）》，尤其是其中对生产企业报价的一项要求：不高于本企业该品规其他省（仅指全国率先完成基本药物集中采购的省份安徽、山东、四川、湖北等）基本药物集中采购平均价。
价格日趋下滑
目前，基本药物省级集中采购已进入全面推行阶段。自《国务院办公厅关于印发建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知》出台以来，由政府主导的省级非营利性药品集中招标平台在31个省（区、市）广泛建立，以省为单位、主要招生产企业、量价挂钩、招采合一、双信封制、集中支付、全程监管等要点逐渐成为各省方案的关键。
国务院医改办公室9月１日提供数据显示，全国共有25个省份出台了新的基本药物采购机制文件。其中，安徽、山东、四川、黑龙江等13个省份完成了新一轮采购，江苏等7个省份正在开展采购工作。
以0.25g的阿莫西林胶囊为例，安徽2010年进行基药招标的最小制剂单位（粒）中标价为0.0766元，而到了今年6月以来陆续开标的湖北、山西、山东和江西，0.25g阿莫西林胶囊的最小制剂单位（粒）中标价分别是0.0698元、0.0658元、0.0706元和0.0549元。根据健康网数据，6月份青霉素工业盐报价小幅上调，达到67元/BOU。
常用降糖药格列本脲片在多省的招标同样呈现降价趋势，100片/瓶的2.5mg格列本脲片在2010年安徽标的价格是1.05元，湖北中标价是0.78元，山西降至0.76元。
部分券商与业内的看法不谋而合。中邮证券就在医药行业2011年中报分析中指出，今年上半年随着基本药物招标的进行，基药价格整体下降，对行业收入造成一定负面影响，导致同比增速下滑。
“基药招标价格往低走是一个普遍现象。”九州通医药集团业务总裁耿鸿武坦言，目前实行的招标政策本身导向了这一结果。
与广东此前的征求意见稿有异曲同工之处，《四川省基层医疗卫生机构基本药物集中招标采购实施方案》（试行）中提出，商务标“采购参考价应不高于国家最高零售指导价，不高于全国基本药物基层平均采购价，不高于我省挂网限价，不高于周边省份的最低采购价”。无独有偶，《2011年度河南省政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施方案》（征求意见稿）中亦明确，投标企业报价“不得高于2010年度河南省国家基本药物集中采购中标价格和2010年度河南省药品集中采购中标结果中我省200种基本药物增补品种中标价格”。
市场丢不起
在中国社会科学院经济研究所当代西方理论经济研究室研究员朱恒鹏看来，目前基药中标价不断降低的情况不会一直持续。“随着企业对基药招标制度的读透摸清，会逐渐走进平衡状态。”他认为，在不久的将来，药企会综合销量和利润等因素，合理报价。
耿鸿武也指出，部分过低价中标的产品，若是销量上不去，同样会发生“自然死亡”的情况，因此低价并不等同于占领市场。
然而，生产企业并非都持同样的看法。“若是价格报高了，丢了一个省的市场，谁担得起责任？”四川一位负责招投标具体事务的企业人士直白地说。
广东一家大型药企的总经理也表示，基药中标价格屡创新低的情况在未来会“刹车”，但时间未明。“若现在丢失了市场，企业就没有翻身的机会了。”他坦言，即使现在需要压缩利润，也必须加入竞争。
截至今年7月底，全国31个省（区、市）和新疆生产建设兵团均实现了在所有政府办基层医疗卫生机构配备使用基本药物，并实行零差率销售。其中，安徽、黑龙江、上海、四川、重庆、云南、甘肃、青海、宁夏等9个省份还同步在村卫生室实施国家基本药物制度。
