失德和纵容失德的可怕默契推高药价

    【慧聪制药工业网】据央视《每周质量报告》报道，一种出厂价15.5元的药品，经过医药公司、医药代表、医生等环节，最后价格涨到了213元售卖到患者手中，利润达1300%。记者调查发现，在这个环节中，开药医生获利最多。但中间如何分配，湖南一开售此药的三甲医院拒绝透露。（5月17日《新京报》）

    如果出厂价15元的药卖到患者手中的时候是30、40元，我们尚可以接受，但如果药价一不小心被“平方”了，达到了200多元，我们就不得不说，这哪里是在卖药，分明是在“抢钱”。可是，类似的“抢钱”剧幕并不是特例，药价被以百分之一千多的比例加成的事情多了去了，于是，穷人还买得起药吗？进而言之，穷人还看得起病吗？

    看得起病与住得起房、上得起学一样是我国当前的三大民生问题之一，为了解决看病贵问题，有关部门可谓伤透了脑筋，新医改方案的迟迟出台和基本药物制度的缓慢建立就是最好的例证。但是，新医改进行得如何呢？虽然工作才刚刚开始，效果还有待观察，可结果就已经让人十分揪心，由于药品的暴利还在，从某种程度上来说甚至比从前更甚，人们自然乐观不起来。

    我们常说，看得起病（含吃得起药）是最基本的民生。可是，具体到现实中来，事情就不是那么回事，既得利益者甚至会说，管你是穷人还是富人，看不起病不是我的错，明知道自己看不起病，却又要生病就是你的错。应该说，持这种观点的人并不在少数，理由是，如果既得利益者不是普遍持有这样的观点，为什么药价会像房价那样迟迟都降不下来？我们都知道商品房降价难是因为背后存在利益勾结，药价降不下来也必然概莫能外，这大概就是一切暴利得以延续的普遍规律。

    那么，药价背后存在什么样的利益勾结呢？中国医药企业管理协会会长于明德一语道破天机，他说，医院采购药品时，有意回避低价药，而主动选择高价药，主要是一些医院钻了药价加价政策的空子。此外，出厂价15.5元的芦笋片卖到213元，重要原因是药品投标报价指导价定得过高。现在就出现了两个问题，一是到底是谁给医院留下了可供他们随便钻的政策空子，二是药品投标报价指导价的定价权在谁的手上？

    毫无疑问，是有关部门在政策制定和执行过程中给医院留下了巨大的价格空间，“有权力的地方就会有腐败”，既然医院的自由裁量权如此之大同时又缺少有效监督，暴利行为怎么能够不发生呢？这也就意味着，把穷人看不起病归咎于医院的失德并不全面，另一个重要的方面还在于失德和纵容失德之间形成了可怕默契。正所谓一个巴掌拍不响，两个巴掌响铛铛，失德和纵容失德的可怕默契推高药价。当然，失德和纵容失德形成默契并不是无可救药，问题的关键在于包括舆论在内的外在监督能够发挥应有的作用。（徐光木）