柏文学：谁来开挖“天价药”的沉重大山？

    【慧聪制药工业网】记者28日从卫生部获悉，为控制医药费用不合理增长，卫生部将采取多项措施纠正医药购销和医疗服务中不正之风。进一步改革和完善药品集中采购制度，大力推进国家基本药物制度落实，严格规范诊疗服务行为，严肃查处商业贿赂案件，配合价格主管部门做好相关工作。（新华网5月29日）

    出厂价15。5元的芦笋片药，经过医药公司、医药代表、医生等环节，最后卖到患者手中213元，利润达1300%。每支原料成本不足1元、出厂价至多4元的恩丹西酮原料药，医院零售价每支80到90元，利润率高达2000%。其它还有许多品种药的出厂价也只有医院零售价的十分之一。人们惊叹：药价虚高，没有最高，只有更高。究竟有多少暴利药在压榨着患者的游丝和百姓的钱包？究竟有多少本该救命的药在以夺命的价格颠覆着人间的伦理和正义的底线？

    如果没有理解错的话，“将采取多项措施纠正医药购销和医疗服务中不正之风”，算是卫生部就多日来“天价药”汹涌舆情的官方表态。可是仅仅靠卫生部这几项不见得扎实有效的几条措施，能够背走“天价药”这座大山吗？移山几乎是不可能的，子子孙孙首先要吃饭，要活着，而且没被疾病击倒在地，才能来移山。何况从出娘胎到化灰入土，面临生不起、读不起、病不起、住不起、死不起等重重大山。只有神仙下凡来把山背走，愚公才有安宁之日。

    读《愚公移山》时也曾耍小聪明：何不举家迁徙走出大山？移山不如移民啊。知天命之年方能体会到，有些山，不仅山移不走，而且民也移不走。因为山会跟着你走。譬如“生不起、读不起、病不起、住不起、死不起”这些大山，你能绕过去吗？只能被压着，或者请神仙来背走。然而神仙不是轻易能请得动的。利润百分之数千的“天价药”，并非是新发现，看不起病的话题早已波澜壮阔，可发改委、物价局就能“沉默是金”，“岿然不动稳如泰山”。

    现在只有一位神仙下凡，而且出手的招法是否有效还不得而知。没有认真从细节上解剖“天价药”的形成机制，没有找准脉络和穴位，要想“改革和完善药品集中采购制度”，恐怕难以对症下“药”、手到“病”除啊；以前为何没“推进国家基本药物制度落实”？先前为何没“严格规范诊疗服务行为”？从前没“严肃查处商业贿赂”？此前没“配合价格主管部门做好相关工作”？如果是，那又是为什么？这些原因不找出来，如何保证以后就能够做到？

    其实卫生部或许也有其难处甚至苦衷。国家财政对国民卫生事业投入太少，在GDP为王的语境中，不产生GDP的用钱单位腰杆伸不直啊。可是医生护士也要吃饭，不靠“天价药”生存靠什么？所以“控制医药费用不合理增长”的表态，和“控制房价过快增长”比起来，真的寒酸，甚至悲怆啊。卫生部也知道自己一家行动并不能解决“天价药”的问题，但是又不能直接把发改委和物价局拉出来一起表态。所以也就只好如此这般官样文章应付一下舆情罢了。