根据《关于贯彻国家基本药物零售指导价格的通知》（吉省价格[2009]197号）文件规定，《国家发展改革委关于公布国家基本药物零售指导价格的通知》（发改价格[2009]2489号）文件附表中，未列的同种药品其他剂型和规格品，应于2009年10月30日前将有关资料报吉林省医药采购服务中心，经省物价局核定后补充制定公布零售指导价格。
吉林省物价局药品价格审批需提交的材料如下：
1、填写药品价格审批表（发电子版至邮箱：jlyjsp@163.com）（格式详见附件一）；
2、代办人提供企业委托书及身份证明（格式详见附件二）；
3、营业执照复印件；
4、生产许可证复印件；
5、GMP证书复印件；
6、药品批准文件；
7、药品质量标准（正式文本格式）；
8、药品说明书原件或复印件；
9、药品成本核算表；
10、药品样品（两个小包装）。
注：1、各生产企业所提交的材料需按以上顺序用A4纸装订成册。
2、所有提交文件加盖企业公章。
3、申报企业指定专人申报。
4、药品价格审批表（如是专利、原研、优质优价、单独定价）的品种做为基本药物的在备注上标注，经企业法定代表人签字盖章确认。确认后不予更改。
吉林省医药采购服务中心地址：长春市朝阳区安达街508号旺座国际商务广场A座10层；电话：0431－88589602。
吉林省医药采购服务中心
Uploads1/吉林省物价局药品价格审批表、指定代表或者委托代理人的证明.rar
