日前，卫生部在北京召开例行新闻发布会时有官员对媒体表示，卫生部将通过公立医院改革试点，总结经验，在全国推进医药分开。结合本报近期报道的广西贵港出现药店与社区合作的新模式，有业内人士认为药店经营者试图想从基层医疗服务中打开一道通入“医药分开”的途径。那么，大家对这种模式如何看待呢？
医药分开提了好多年，到目前笔者感触仍进展不大，由此看出此番改革难度之大。医院是块难啃的骨头，大家便想从较为容易的地方下手，在基层社区医疗服务部门试行医药分开，然后再逐步扩大范围，走一条“农村包围城市”的道路。于是，便有了一些药店与基层医疗服务中心的“亲密接触”。
最近，笔者从《药店经营周报》上看到广西贵港出现的“社区医院处方外配”的新模式——药店替消费者挂号，从而拿到社区的处方外配权，患者拿着处方去社区中心看病，凭处方到药店去买药。如此，社区医疗中心便可不再配药房，而药店便成为社区医疗中心的“药房”。有人乐观估计，能不能把这种模式推广开来，成为医药分开的新模式。
药店应主动发挥优势
笔者鼓励任何对医药分开进行创新探索的模式，但认为对各种试验均应抱以审慎的态度。医药分开是对当前医疗体制的全面变革，是对各方面利益的一次重新分配，阻力之大，可想而知。任何毕其功于一役的想法，都显得单纯又天真。
医药要分开，药店就要想办法与社区或医院结成亲密合作关系。在过去，医院与药店是两条道上的两家生意上有矛盾，要想谈“恋爱”，必须要从消除对方敌意开始，然后慢慢相处，并且还要去掉中间的障碍，化解诸多矛盾。此次卫生部再次提出“医药分开”改革，医院只有独立地面对市场，寻找适合自己的发展道路，医药分开才会有根本性的进展。药店经营者也应该看到这一趋势，发挥自身优势主动进入到这场改革中。
以专业赢得未来合作
医院与药店之间，也要从自身改革做起，为两家未来的合作打下基础。所谓改革就是一种利益的重新分配，双方都需要舍弃一些利益，才能赢得未来。社区医疗中心之所以较为容易达成合作，是因为新生事物没有形成利益群体，比较容易舍弃（患者较少，成立药房不划算），与药店相对容易合作。而医院则不同，它们不愿意舍弃药品这块肥肉，不愿意去探索新的发展道路，而是千方百计保住药品销售利益率。药房托管几年来，医院以收取药品管理费的名义取得稳定收入，这实际还是变相的“以药养医”。同样，药店也需要提高自身素质，药店专业人员缺乏，执业药师数量严重不足，无法满足顾客凭方买药的需要。
未来的医药分开，需要政府各相关部门的大力推动。医药分开道路漫长，医院与药店双方目前只能算是见了面，彼此认识而已。今后，还需要进行诸多的磨合，才能向建立更亲密、长期稳定的关系迈进。
