近年来，泰州市医药产业不断做大做强，中国医药城的崛起更是为医药产业突飞猛进提供了新平台。加快医药城建设，核心就是“医”、“药”、“城”，关键是处理好三者的关系，处理好“城”与“医”、“药”一体两翼的关系，处理好“医”与“药”的共存相生的关系。笔者认为，医药名城加速发展所面临的诸多难题中，最具“瓶颈”性质的无疑是医药关系中医院和药企的关系，在泰州区域范围内探索改善和密切医药关系的路径，是加快建设医药名城和医疗卫生事业和谐发展的一条捷径。
回顾我市医药产业发展进程，地缘资源未得到重视和利用，多年来本地医院一直游离于外，对医药产业的发展助力甚微。其主要表现：一是本地的医院和药企的关系始终停留在终端利益互动的低层面上，没有出现根本性变革；二是药企在本地医院营销推广的模式和成本等方面，和异地医院一模一样；三是在药品研发链条中本地医院处于与其身份极不相称的边缘状态。这种低层次的医药关系，表明我市医药资源整合远未达到完美状态。
第一，要通过产业互动的协调发展创新建立新型医药关系。产业互动就要处理协调好制药产业和医疗服务业之间的关系，通过临床使二、三产业发展形成一个有机整体，提高产业关联效应。这样可以推进我市医药资源有效配置，通过临床应用着力解决中国医药城以及本地所有制药企业的发展问题。近3年，全市医疗卫生机构中地产药品的使用份额显著上升，但综合考虑本地药企产品结构和产品品质，地产药品在本地医院的使用量依然较低，本地医院在打造医药产业高地中参与空间非常巨大。
第二，要通过医药互动的协调发展创新建立新型医药关系。医药互动就是密切医院和医药企业在药品、疫苗、生物芯片、生命科学仪器等健康产品研究开发之中的关系，共建临床试验平台。目前我市制药企业临床试验大多集中在第三期及以后的阶段，临床试验业务均外包给临床试验机构管理组织等中介机构，本地医院形成的临床资源网基本闲置。本地医院协助药厂完成临床试验，可大幅缩短试验时间并提高试验品质，不但节约企业的大量成本，有效缩短研发时间，而且为解决医药之间疏离关系提供了全新思路。借助临床试验这个通道，一方面促进生物技术产业产生包括投资、技术转移等更多的合作机会，另一方面医院可藉此培养专业人员执行临床研究的能力与素养，医疗机构参与研发带来的产业效益极其庞大。随着药物早期临床试验能力的不断增强，临床资源网中的所有医院建立临床试验的团队合作模式，医院将在我市医药产业中扮演重要角色，由此塑造医药产业的整体形象。
第三，要通过加强药品服务创新建立新型医药关系。传统的医药关系，主要是终端经济利益的互动关系。随着政策环境和市场环境的变化，药企无论是在产品竞争阶段，还是在市场竞争阶段、运营竞争阶段，工作重心始终在营销环节，单纯在营销上做文章已是穷途末路。如果在泰州，在中国医药城，打破医药企业传统的营销模式，把中间环节全部砍掉，转型到自主为终端服务，药企既可以通过药品直销参与解决“看病贵”问题，又可以把重点放在药品不良反应监测、医生辅导和开展学术活动等药品服务方面。通过药品服务密切与医院的关系，可以使药企从低价拼杀中突围出来，而且这种服务关系较之通过营销形成的利益关系更紧密，更持久。随着药品服务的深入开展，医药终端关系将继续前移，前移到医药关系全过程，最终达成医药之间的更和谐状态。
建设医药名城，就要率先在泰州创新建立新型医药关系，促进医院、制药企业和中国医药城的医药研究机构形成跨产业、跨行业的生态关系。这是产业竞争压力下医药关系的一种有机弥合，对处在转型关键期的泰州医药产业而言，是有效率和效益的选择。
作者：作者系泰州市卫生局党委书记 局长
