由于免疫系统发育不成熟,儿童很容易发生上呼吸道感染,出现鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、发热、咳嗽等症状,俗称“感冒”。感冒多由病毒引起,最常见的如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、冠状病毒等,约占感冒的90%。感染病毒后,患儿呼吸道局部抵抗力下降,可进一步继发细菌感染,常见的如溶血性链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。此外,肺炎支原体也可引起感冒。
因此,对于儿童感冒的治疗,用药上既需要考虑对症处理,也需要对因治疗。对症处理,是指针对感冒症状进行的治疗,如使用解热镇痛药对乙酰氨基酚来缓解发热、头疼、四肢酸痛,选用马来酸氯苯那敏缓解鼻塞、流涕、喷嚏等症状,加用中药人工牛黄治疗咽痛、扁桃体肿大等,对症处理可以快速减轻患儿的不适。
对因治疗,是指针对感冒的病因,分别采用抗病毒或抗菌药进行治疗。儿科临床上常用盐酸金刚烷胺抗病毒,用阿奇霉素、头孢克洛等抗菌。对症处理、对因治疗二者组合,方可标本兼治,立竿见影。目前,临床上常用的儿童感冒药物多是根据这一原则设计的复方制剂,如小儿氨酚烷胺、氨金黄敏颗粒等。
在治疗时,选用一种复方制剂即可,不可同时使用含有相似成分的两种或两种以上感冒药,避免副作用叠加。对38.5℃以上的发热,须短期使用退烧药,但退烧药与感冒药不能同时服用,应间隔一定的时间。对于1岁以内的婴幼儿,由于其肝肾功能尚未发育完全,用药应更慎重,尽量到专业的儿科医师处诊治,不宜自行购药治疗。





