胰岛素的使用一直是患者关注的焦点。很多糖友在胰岛素的应用上存在诸多顾虑。该科主任袁武堂教授指出，以下一些人必须使用胰岛素治疗。
1型糖尿病患者 这类患者体内分泌胰岛素的胰岛β细胞被完全破坏，彻底丧失分泌胰岛素的功能，如果不通过注射的办法向体内补充胰岛素，就会出现严重的代谢紊乱，并进而发展至昏迷或死亡。对于1型糖尿病患者而言，胰岛素首要的任务是用来救命。
病程长的糖尿病患者 对2型糖尿病患者的长期观察发现，多数患者在患病8~10年就不能仅靠口服降糖药来控制血糖了，这时如果不用胰岛素，血糖就难以得到满意的控制，由高血糖所导致的糖尿病并发症就会出现。因此，从减少并发症、延长患者寿命的角度来讲，当疾病进展到一定的阶段，也必须用胰岛素。
早期强化治疗的糖尿病患者 根据我国和国际上其他研究人员研究发现，给新诊断的2型糖尿病患者使用为期两周的强化胰岛素治疗后，可以使某些患者在3年内不需要任何药物，仅仅通过饮食控制和运动就能维持理想的血糖水平。
伴有严重疾病的糖尿病患者 可有两种情况，一是其他疾病或者可能引起致命性的代谢紊乱，比如需要做大手术、遭受严重创伤伴有严重感染的糖尿病患者可能会发生酮症、酮症酸中毒或非酮症性高渗性昏迷，危及生命。二是其他疾病会引起口服降糖药蓄积中毒，比如肝肾功能不全或者严重缺氧(如心功能衰竭)的患者，因为口服降糖药在体内代谢不畅，可使药物蓄积，不良反应加重。
糖尿病孕妇 某些口服降糖药物可能会危害胎儿的健康，并有致畸和胎死宫内的危险。因此，糖尿病妇女在怀孕前及妊娠过程中，必须停用口服降糖药，改为胰岛素治疗。
胰腺严重损害的患者 一些患者因胰腺疾病而导致胰岛素的严重缺乏，必须使用胰岛素控制血糖。
