医药分家，顾名思义就是将医疗救治与药物应用分家，打破长期维持的“以药养医”“医药一统”的模式，从而切断医、药之间的利益链，达到降低医疗费用，缓解人民群众看病贵的难题。基于此，我省执行基本药物制度，基层医疗机构药品零利润销售等政策，从而有效降低了药品价格，而政府补贴又在一定程度上缓和了“药品零利润”给基层医疗所带来的压力。这样一来，既不影响医疗机构工作的积极性，又能让“医药分家”顺利执行，让老百姓得到真正的实惠。近日，在西宁市城西区社区卫生服务中心的门诊大厅里，前来看病的居民络绎不绝。“这里的药便宜，我儿子嗓子发炎总不见好，到这里打了三天点滴，一天才几十块钱。”带孩子来复诊的居民韩芳说。这里实行药品零加成销售后，有个感冒发烧之类的小病，她和她的家人都会选择在家门口的社区卫生服务中心看病。
“医院里的药价比药店里还便宜呀！”看着手里的收费单据，来自乐都县的刘英非常惊讶。全省实行公立医院改革后，老百姓切切实实地感受到了便利与实惠。这不，在药店里要卖一块钱一板的氨咖黃敏，在医院只需要0.37元。另外，在药店一盒要卖七八块钱的阿莫西林胶囊，在医院里只卖2.35元。
来自西宁市卫生局的统计数据显示，今年4月15日零时起，西宁市第一人民医院等5家公立医院全部实行药品零差率销售。另外，将药品采购权、人员管理权、结算权剥离出来，各医院药剂科成建制转为药品调配站，归药事服务监管中心管理。实行统一药品目录、统一采购平台、统一药品配送、统一药品价格和统一药品结算“五统一”管理。此项惠民政策实行仅两个多月，就为患者让利368万余元。记者从西宁市卫生局医疗机构药事服务监督管理中心获悉，医药分开的根本目的，是改变以药补医的不合理机制，对医院收入来源做结构性调整，将医院的收入来源从政府投入、医疗收入和药品加成收入三部分，变成政府投入和医疗收入两部分，切断医院收入与药品收入的利益联系，从而使医院从主要依靠卖药创收，改变为靠医疗服务求得生存与发展，从利益上引导医院努力提高服务数量、质量、医疗技术和患者满意度，实现医院的公益性目标。
“我们医院医药分家多年了，效果很好。”8月8日，青海红十字医院副院长高军林在接受记者采访时说。青海红十字医院在药房托管之后，实现了对患者、医院、公司三赢的局面，做到保证患者在安全有效用药的同时，也降低了药品费用。由于医药分家改革新思路的成功，在省内外反响很大，全国先后有七十多家医院前来参观学习。高军林总结医药分家有十二大好处，其中包括杜绝医生拿回扣，减轻了患者的经济负担……随后，记者在一份全省指定病种平均住院日、费用统计表中看到，仅急性阑尾炎一个病种，在青海红十字医院，只花4159.28元。“作为一家三级甲等医院，能把费用降到如此低的地步，实属不易。其中，医药分家机制功不可没。”
“我们应该靠优质的服务和精湛的技术，吸引更多的病人前来就医。事实上，自从医药分家以来，医院的收入并没有减少，相对便宜的药品价格反倒获得了病人的赞赏。统计显示，已使用药品中，抗生素所占比例明显下降。”高军林告诉记者，以药房托管的药品采购模式杜绝利益驱动，从根源上控制了抗生素的滥用，“受益的，是广大老百姓。”(作者：王复莲)
