部分医药企业不愿看到的这一天终于来了。
从今日（10月8日）起，国家发改委正式对部分抗肿瘤、免疫和血液系统类药品的最高零售价进行调整，共涉及95个品种、200多个代表剂型规格，平均降价幅度为17%。这是14年来发改委的第30次降价，也是今年的第二次降价，17%的降幅在市场预期之内。
“抗肿瘤药、免疫调节药和血液系统这三类药物有一些共同点，包括重大疾病用药多、价格高、技术含量高以及属于原研药，并且进口药居多，因此，其成为历年降价中较晚涉及的类别也就不难理解了。”中国健康网首席研究员吴惠芳向《第一财经日报》记者称。
药品最高限价和地方中标价的空间大小决定药品的利润。市场人士分析称，此番降价将对包括恒瑞医药（600276）在内诸多上市公司的出厂价和业绩带来冲击。
单独定价与统一定价
此番药品调价中，植物化学类肿瘤药被降大头。
“几乎所有的用于治疗肿瘤的植物化学或衍生药物都进入了降价之列，紫杉醇、多西他赛、长春瑞滨、羟喜树碱、长春地辛、依托泊苷、替尼泊苷。”吴惠芳称，在医院用药抗肿瘤药中，植物来源的抗肿瘤药是第一大类，约占肿瘤药销售额的40%。
因此，这将会波及多家肿瘤药生产销售的上市公司：包括恒瑞医药（600276.SH）、双鹭药业（002038）（002038.SZ）、海正药业（600267）（600267.SH）、益佰制药（600594）（600594.SH）、海南海药（000566）（000566.SZ）和誉衡药业（002437）（002437.SZ）等。
而作为国内最大的肿瘤药企业，恒瑞医药上述多个产品在降价之列，市场预计此番降价会对公司相关产品盈利产生负面影响。
本报记者注意到，部分国产肿瘤药（统一定价品种）此番降幅最大：与国家发改委2006年发布的部分抗肿瘤药品最高零售价格对比，规格为40mg：20ml的奥沙利铂注射液的最高零售价从463元下调至285元，降幅38.4%；规格为20mg：1ml的多西他赛注射液的最高零售价从712元下调至521元，降幅26.8%；规格为150mg：25ml的紫杉醇注射液的最高零售价从1902元下调至864元，降幅高达54.6%。
值得注意的是，此番肿瘤药降价更涉及大量外资药和进口药，这些都是单独定价品种，而外企单独定价产品公关极强，降幅普遍较国内企业统一定价品种要低，如赛诺菲·安万特的乐沙定约降7%，比此前该公司内部预计的15%还低。
“部分进口、原研药品的降价，到明年的10月8日可能会再降一个水平，而且降幅达25%~30%。比如葛兰素史克公司的拓扑替康 1mg/支，这次降至767元，明年10月8日后再降到 545元；赛诺菲公司的多西他赛20mg/支，这次降至1979元，明年10月8日后降到1602元。”吴惠芳称。
另外，此次降价的产品中，无论是单独定价还是统一定价的品种，都没有涉及到价格最高的肿瘤药，包括抗体类药物（利妥昔单抗、曲妥珠单抗等）、酪氨酸酶抑制剂类（伊马替尼、吉非替尼等），在用药额领先的肿瘤药中，培美曲塞、曲普瑞林也没有被降价。
部分药品定价跌破均价
恒瑞医药的抗肿瘤药物奥沙利铂、多西他赛、伊立替康，在公司2011年销售收入55.3 亿元中的占比分别为10%、18%和5%。
其中，主打的20mg多西他赛此次降价后为521元，根据国金证券（600109）的数据，未调价前多西他赛样本中的各省平均中标价为441.7元，平均零售价为507.9元。
恒瑞另一主打的50mg奥沙利铂注射液从551元降为339元，降幅达38.4%，而未调价前样本中的各省平均中标价为320元，平均零售价为368元。
另外，伊立替康是目前二三线肿瘤用药，作为大规格的100mg此次降价后为1347元，而样本中的各省平均中标价1284.1元，平均零售价为1476元，药品大市场的上海零售价在1970元左右。
“最高零售价调整之后，要看地方平均中标价是否也受到影响，如果地方平均中标价变化不大，则降价意味着最高零售价与平均中标价之间的空间缩小了，这就会进一步压缩该药品的利润空间。”深圳一家券商分析师告诉本报。
高华证券研报亦认为，此次药品降价对最高零售价与招标价差在15%以上的药品盈利影响甚微，不过，最高零售价与招标价相差不大的药品，将面临利润下行压力。
恒瑞医药上海研发中心首席科学营运官董庆在接受媒体采访时称，公司抗肿瘤药产品很多，降价对营业收入会有一定影响，“但降价也不是我们能控制的事情，公司将用扩大国内销售量和增大国外出口量两个方法来对应”。
在上述深圳分析师看来，恒瑞医药降价的都是操作已久的老品种，国内市场如销售策略调整得好，有望“以量补价”。
而在海外市场，本报注意到，继伊立替康注射液在美国上市销售后，恒瑞医药注射用奥沙利铂最近获准在荷兰上市销售。根据欧盟药证互认法规，恒瑞该产品可以在欧盟其他国家上市销售。
恒瑞方面表示，公司将积极推动奥利沙铂和伊立替康注射液在欧美销售，以快速形成新增长点。
