核心提示：如果咳嗽有痰，单纯使用止咳的药物效果并不好，只有先“化痰”才能达到“止咳”的目的。
春季，咳嗽、咳痰的人又多了起来。刘女士的孩子咳嗽后，用了好长一段时间复方鲜竹沥液，症状却没有缓解。医生告诉她，这是因为孩子是受风寒引起的咳嗽，而她却用了清热的药物。中医认为，由于病因不同，咳嗽有寒、热、燥、痰之分，用药也大有区别。
寒咳多因受寒所致，表现为咳嗽声音重、吐稀白痰、流清鼻涕、打喷嚏，伴有全身疼痛、发热怕冷等。此时可选用通宣理肺丸、感冒清热颗粒等。服药期间忌吃生冷油腻食物。
热咳多因感受外热，或肺内有热引起。表现为咳嗽气粗、咳痰黏且不容易咳出，咽干口燥、声音嘶哑、鼻热如火。治疗宜清热化痰止咳，可服用银翘解毒丸、复方鲜竹沥液、急支糖浆、羚羊清肺丸等。
燥咳多发于秋天气候干燥的时候，表现为干咳没有痰，或者痰少而黏稠，不容易咳出，鼻内干燥、咽喉发干。治疗燥咳宜润肺止咳，可服用成药川贝枇杷露（膏）、养阴清肺丸等。
痰咳表现为咳嗽气粗、痰出咳平、痰多黏腻或稠厚成块、喉中呼噜作响、胸中发闷。可用止咳橘红丸、二陈丸、祛痰止咳颗粒等具有健脾燥湿、化痰止咳作用的中成药。
如果咳嗽有痰，单纯使用止咳的药物效果并不好，只有先“化痰”才能达到“止咳”的目的。以上几种类型的咳嗽可能出现转化或并存的情况，如外感风寒开始是寒咳，后来入里化热转变为热咳；秋季燥咳又有温燥和寒燥之分。在此提醒大家，要根据病情和症状的变化选择用药。另外，咳嗽还可能由过敏等其他原因引起，如果病因不明确，应当到医院就诊，在医生和药师的指导下用药，以免延误病情。
（北京朝阳医院药事部主管中药师 徐佳佳）
