核心提示：阿奇霉素用于治疗敏感菌所导致的呼吸道及皮肤软组织感染，它的抗菌谱较广，在胃酸中性质稳定刺激小，但服用后血药浓度会较长时间保持较高的水平，在停药3天内不宜饮酒。
阿奇霉素被广泛用于敏感菌所致的呼吸道、皮肤软组织感染的治疗。它具有抗菌谱广、在胃酸中性质稳定、对胃肠道刺激小、口服吸收快等特点。但它在使用后，血药浓度会较长时间保持较高的水平，在停药3天内不宜饮酒。
抗生素用药后药效所能持续的时间，一般来说取决于两种因素，一是药物的代谢速度；二是抗生素停药后药效持续的时间。阿奇霉素注射给药或口服吸收后，可快速向组织分布。它在体内的代谢也较慢，给药后在血浆的消除半衰期（即药物在血浆中浓度的最高值降低一半所需的时间）可达40小时左右。
由于阿奇霉素有这种特性，可在更长的时间间隔后给药而不影响疗效。因此在服用时，可遵医嘱每日服药一次。但在停药后的3—7天及用药间隔的时间段内都不宜饮酒。
酒精会加速人体内的酶促反应，使人体肝脏内的酶大量增加，可能增大药物的副作用。阿奇霉素在人体内作用的时间较长，因此停药后3—7天最好也别饮酒，不要用藿香正气水，也不要吃酒心巧克力。如果出现较严重的腹泻、呕吐、头晕等症状，应立即停药并及时就诊。
达喜等抗酸药可降低阿奇霉素的最高血药浓度，最好在服用期间和用药间隔时避免使用。如果确实需要使用，应在抗酸药服用前1小时或服用后2小时使用阿奇霉素。
在停用阿奇霉素的2—3天内，如果发生了其他炎症，应当在医生的指导下使用抗生素，并告知医生近期的用药史，避免重复使用同类抗生素，引起其他不良反应。
临床常用的抗菌药物，如红霉素、罗红霉素、庆大霉素、环丙沙星、氧氟沙星等与阿奇霉素类似。在服用这些药时，都应先咨询医生，明确用药的注意事项，以免发生严重的不良反应。
西安交通大学医学院第一附属医院药学部主任药师 封卫毅
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