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海南已与16省区市建立异地就医结算合作关系

2014-09-10 14:36905170

9月9日,南海网记者从海南省社会保险事业局获悉,近日,海南省社会保险事业局与云南省医疗保险基金管理中心在海口签订了异地就医结算合作协议,意味着两地之间参保人员今后可以在对方指定的定点医疗机构就医即时结算,享受异地就医结算的便利。

据了解,2009年海南省在全国率先启动了跨省异地就医结算工作。海南省社保局为此专门建设了一个异地就医结算系统平台。依托该平台,海南省异地安置或者长期在外省居住的退休人员,公派三个月以上的从业人员,以及经批准转诊的参保人,在办理登记备案手续后,到有合作关系的外省统筹区看病可以按规定即时结算。与海南有合作关系的外省统筹区的参保人按照当地的规定办理有关手续后,在海南就医也可以即时结算。省去了两地参保人垫付医疗费并且来回两省多次跑路报销的麻烦。

据介绍,在异地就医能够即时结算,是全国2.36亿流动人口的热切期盼。今年3月25日国务院常务会议将推动异地就医即时结算纳入今年深化医药卫生体制改革重点工作。但是,目前只有海南等少数地区在试行区域联网或点对点联网。

今年4月,海南与新疆维吾尔自治区签订了异地就医结算合作协议,日前顺利完成异地就医即时结算联调,新疆14个统筹区的参保人可在海南35家异地定点医疗机构就医即时结算。截止目前,海南已与全国16个省(自治区、直辖市)的53个统筹区建立了异地就医结算合作关系。

近年来,随着跨省异地就医结算合作范围的持续扩大,受益人数快速增长。2013年,海南跨省异地就医结算8694人次,发生医疗总费用2705万元,统筹支付费用1841万元,就医人次与2012年同期相比增长27%。2014年1至6月,跨省异地就医结算5667人次,发生医疗总费用1423万元,统筹支付费用920万元,全年预计交将突破万人次。

另据了解,海南省内跨市县就医已基本实现即时结算,比国家要求2015年全面推行省内异地就医即时报销时间表提前一年多。

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