“上个月买拜糖平的时候还是74块2，不到一个月时间变成72块3了，公立医院改革让咱百姓享受的实惠真是越来越多。”9月16日，鞍山市第三医院药局前，正在取药的市民回经伟对医改释放出的红利赞不绝口。“招采分离”的药品采购方式，让许多像回经伟一样的鞍山市民用药在质量不变的同时，还享受到了更低廉的价格。
作为全国首批、辽宁省唯一的公立医院改革试点城市，鞍山市委、市政府根据市情院情，努力走出一条符合鞍山实际的公立医院改革新路子。2013年初，全市正式启动药品集中采购供应管理改革，全面落实以“集约式采购，第三方结算，供应链优化，阳光化运行”为主要内容的药品采购新体系。
鞍山市公立医院管理局有关负责人介绍，自去年4月以来，鞍山市医管局按照政府主导、市场化运作的总体原则，采取“招采分离”的方式，利用集团化采购，充分运用量价挂钩、集中配送、引入金融资本等手段，通过政府整合资源，强化监管，实现了统一需求、统一货源、统一配送、统一结算、统一监管，提升了药品配送企业的规模效益，节约了配送成本。对公立医院而言，全面调整了用药结构，由“逐利本质”转变为“医疗本质”，促进了医生合理用药，保证了患者用药安全，同时减轻了患者用药负担，也大大降低了公立医院的管理成本，从机制上有效地遏制了医药购销领域中的不正之风，封堵了药品回扣之门，仅此一项改革每年可节约资金近4000万元。一年多的改革项目运行，为实现药品加成普遍下调奠定了基础。
“经市政府研究同意后，由市公立医院管理局、市财政局、市卫生局、市物价局联合下发文件，从今年9月1日起，下调鞍山市市级公立医院药品加成率。”鞍山市公立医院集中采购结算中心主任董霖介绍，此次，鞍山市政府下调的16家市级公立医院药品加成率从15%下降至12%，包括国家基本药物目录内的药品，此次降价药品近2000个品规，占市级公立医院全部使用药品的96.5%，值得一提的是，降价的药品中多数都是老百姓常用的药品。“7片每盒的拜新同原价35.8元，现价34.8元，每盒降价1元，我每天需要服用1片，仅这种药每月就让我省5块来钱。”药局窗口前，75岁的金焕荣告诉记者，对于他们这些常年需要服药的老年人来说，这次药品调价确实带来了实惠。
“按照鞍山市政府改革‘以药补医’机制总体设想，现已实现第一步，下一步市医管局将通过调整医事服务费和医保资金支付方式的改革逐步实现全部药品‘零加成’，通过让利广大群众，有效缓解患者购药负担。”董霖说。
