来源：赛柏蓝 特约撰稿：弓长张
医药人将省标价格与省标价格二次议价后中标情况进行了梳理。下面是其梳理的结果。
外资药近7成降价幅度为0
笔者统计了本次福建省二次议价后的中外资品种的入围价格和中标价格对比。统计显示总共294个品种，共计202个品种降幅在0到1%（含1%）之间，其中，有96个品种降幅为0，也就说68.7%的产品降幅不到1%。此外，还有70个品种的降幅在1-6%之间，此降幅区间品种占比为23.8%，这样合计92.5%的产品降幅低于6%。下面是部分案例和具体的统计表。
部分外资、合资药企省标价格与二次议价后的价格对比
|
数量 |
降幅 |
数量 |
降幅 |
|
96 |
0.00% |
1 |
2.04% |
|
14 |
0.01% |
1 |
2.05% |
|
20 |
0.02% |
1 |
2.07% |
|
9 |
0.03% |
1 |
2.08% |
|
3 |
0.04% |
1 |
2.16% |
|
5 |
0.05% |
1 |
2.23% |
|
1 |
0.07% |
1 |
2.53% |
|
2 |
0.08% |
1 |
2.59% |
|
2 |
0.09% |
1 |
2.66% |
|
1 |
0.10% |
1 |
2.74% |
|
6 |
0.11% |
1 |
2.92% |
|
1 |
0.12% |
3 |
3.09% |
|
1 |
0.13% |
1 |
3.10% |
|
3 |
0.15% |
1 |
3.12% |
|
2 |
0.17% |
1 |
3.36% |
|
1 |
0.19% |
1 |
3.63% |
|
2 |
0.22% |
1 |
3.73% |
|
1 |
0.23% |
1 |
4.18% |
|
1 |
0.24% |
1 |
5.08% |
|
1 |
0.25% |
1 |
5.24% |
|
1 |
0.32% |
2 |
5.25% |
|
1 |
0.34% |
10 |
5.26% |
|
2 |
0.39% |
4 |
5.27% |
|
1 |
0.40% |
3 |
5.28% |
|
16 |
0.50% |
3 |
5.29% |
|
1 |
0.51% |
1 |
5.30% |
|
1 |
0.53% |
1 |
5.34% |
|
2 |
0.58% |
1 |
5.57% |
|
1 |
0.65% |
1 |
5.81% |
|
1 |
0.67% |
1 |
8.15% |
|
1 |
0.70% |
1 |
9.63% |
|
1 |
0.89% |
1 |
9.67% |
|
1 |
1.00% |
8 |
11.11% |
|
10 |
1.01% |
3 |
11.12% |
|
4 |
1.02% |
1 |
11.13% |
|
2 |
1.03% |
1 |
11.14% |
|
1 |
1.04% |
1 |
11.17% |
|
1 |
1.05% |
1 |
12.40% |
|
1 |
1.10% |
1 |
17.00% |
|
1 |
1.36% |
1 |
17.62% |
|
1 |
1.39% |
1 |
27.60% |
|
1 |
2.03% |
1 |
86.61% |
294个品种外资、合资药二次议价后降幅统计表
同品种降幅对比
国产药降幅如何呢？和外资药对比情况怎样呢？由于国产药涉及品种过多，笔者未统计所有的国产品种，但是挑选了一些同品种、同规格产品的降幅进行相比：
|
产品名称 |
生产企业 |
国产/外资 |
入围价 |
确标价 |
确标价较入围价 降价率 |
|
伊曲康唑胶囊 |
西安杨森制药有限公司 |
外资 |
103.46 |
103.46 |
0.00% |
|
伊曲康唑胶囊 |
成都倍特药业有限公司 |
国产 |
46.04 |
32.23 |
42.85% |
|
注射用生长抑素 |
Merck Serono SA AubonneBranch |
外资 |
507.47 |
507.47 |
0.00% |
|
注射用生长抑素 |
北京双鹭药业股份有限公司 |
国产 |
51.99 |
34.97 |
48.67% |
|
阿德福韦酯片 |
葛兰素史克（天津）有限公司 |
外资 |
207.65 |
197.27 |
5.26% |
|
阿德福韦酯片 |
福建广生堂药业股份有限公司 |
国产 |
55.2 |
27.16 |
103.24% |
|
多西他赛注射液 |
赛诺菲（杭州）制药有限公司 |
外资 |
1449.06 |
1448.91 |
0.01% |
|
多西他赛注射液 |
上海创诺制药有限公司 |
国产 |
115 |
58.5 |
96.58% |
|
伏格列波糖片 |
天津武田药品有限公司 |
外资 |
45.4 |
43.13 |
5.26% |
|
伏格列波糖片 |
金日制药（中国）有限公司 |
国产 |
25.18 |
16.97 |
48.38% |
|
格列齐特缓释片 |
施维雅（天津）制药有限公司 |
外资 |
45.11 |
44.19 |
2.08% |
|
格列齐特缓释片 |
山东司邦得制药有限公司 |
国产 |
14.27 |
6.44 |
121.58% |
同品种同品规下外资药与国产药降幅对比表
这只是笔者随便从中挑选出来的部分案例。相信大部分品种对比都是如此。
福建省卫计委有关负责人在今年1月28日的福建省医改工作会议上表示，据初步统计，本轮公开招标采购部分药品竞价品种平均降幅为18.01%，议价品种平均降幅为8.28%，特定限价谈判药品平均降幅为22.59%，预计可节省药品采购资金约40亿元。
不知道上述数据是从怎么计算出来的，药品采购资金等于价格乘以市场，大家都知道，每次医院市场排名中，外资药都是排名靠前，市场占比大的也是这些外资品种。同类品种，大部分中标价格几乎没有太大变化，市场还将是他们的天下，资金节省又从何而来呢？
国产优质企业大出局
本来在医药市场，这些国内大药企的仿制药还是能够和外资过期原研药抢一抢市场的，但是，在疯狂压价之下，还有一个不可忽视的现象是：国内品牌药企几乎全线溃败。
据笔者粗略统计，本次招标中，因为撤标、超限价无效报价、淘汰等原因，国内百强药企大批逐出市场，据笔者根据省标结果粗略列出的因为价格原因被逐出市场百强药企品规有604个。
所以福建招标结果是，外资药企几乎不降价或者降幅很小，国内优质仿制药企因降价压力巨大，不投标或者部分弃标、投标不中标，大部分出局。
2015年2月，国务院办公厅发布《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》（国办发7号，简称7号文），文件提到了要“供应风险的药品，必须进行综合评估，避免恶性竞争。优先采购达到国际水平的仿制药。”
而在福建招标中，大批优质仿制药因价格屠杀被逐出市场，外资药获得大胜利，其市场进一步集中。
对仿制药而言，一致性评价将成为3年定生死的头等大事，对整个医药行业将影响巨大。国内众多以仿制药为主的企业，如何应对这一事关生死的重大政策？
