□ 常怡勇 河南省周口市淮阳县人民医院
中国医药联盟www.chinamsr.com1月25日讯 不少人觉得中药是“纯天然产品”,而且我国自古就药食同源之说,以为中药不会过敏。着实,不单中药注射用剂、丸剂等中成药可以引起过敏回响,乃至连单味中草药也可以引起过敏回响。
过敏产生的机理
过敏回响属失踪常回响,无论中药照样西药,都是外来性抗原物质与体内抗体间所产生的一种非正常免疫回响。中草药中可以诱发过敏回响的物质很多,如蛋白质、多肽、多糖等大分子物质具有完全抗原性;另一些分子较小的化合物可作为半抗原与体内蛋白质联络玉成抗原,从而引起过敏回响,这些半抗原在中草药中普及存在,如小檗碱、茶碱、丹参酮等。具有生化活性基因的化学成分都有也许成为半抗原。
中药一样寻常可分为植物药、动物药和矿物药,其中虫类药物是最轻易引起过敏,临床上很多医生对此也有较多了解。可是植物类中药引起的过敏也不少见,现已知良多花粉(如槐树花、柳树花、椿树花、菠菜花等)是紧张的过敏原,花粉之间具有合营的抗原,尤其同科属花粉,它们之间可产生交织回响。据相识,菊科、花粉均具有强力的合营抗原,大都是酸性蛋白质,分子量大于1万,其抗原活性取决于完备的蛋白质结构。
可导致过敏的中药
有人统计文献资料发明可致敏的中草药有100多种,可引起过敏回响的常见动物类中药有白僵蚕、水蛭、地龙、蜂乳、乌贼骨、蟾蜍等;植物类中药有鱼腥草、穿心莲、板蓝根、番泻叶、丹参、红花、大黄、山豆根、三七、乳喷香、人参、紫草、葛根、辛荑、苍耳子、大青叶、川贝、鸦胆子、胖大海、熟地、柴胡等;矿物类中药有冰片、雄黄、石膏等。另有一类过敏与中药的光敏性有关,如补骨脂、白芷、天竺黄、荆芥、防风、沙参等,这一类中药具有光敏性,患者服用后对光敏感性增进,也许呈现日光性皮炎等,在临床应用中也应该注意。
还有资料统计以为,单味中药及其制剂过敏回响产生频率较高的为:三七、天花粉、水蛭、乳喷香、没药、鸦胆子、雷公藤、番泻叶、蜈蚣、丹参注射用液、板蓝根注射用液、鱼腥草注射用液、柴胡注射用液、穿心莲注射用液等。
中成药及复方制剂过敏回响产生频率较高的为:清开灵注射用液、复方丹参注射用液、双黄连注射用液、清热解毒注射用液、茵栀黄注射用液、银黄注射用液、肝炎灵注射用液、参麦注射用液、正天丸、六神丸、牛黄上清丸、华伦再造丸、跌打丸、三九胃泰、牛黄解毒片、新复方大青叶片、速效伤风胶囊、霍喷香正气水、正红花油、白敬宇眼膏等。
中药过敏的防备和治疗
据查询拜访,凡产生重要不良回响者,大多为过敏体质的人。医生在用药前必然要询问病人的药物过敏史。对付有花粉过敏史者要慎用紫苑、苍术、款冬花、草红花、小蓟、大蓟、蒲公英、苍耳、茵陈蒿、青蒿、艾叶、佩兰、菊花等药物;异种蛋白过敏者,慎用虫类药;外用药一旦产生打仗性皮炎则当即停用,给以抗过敏治疗。用药时期慎密亲昵不雅察看药物回响,尤其是过敏体质或体质衰弱者更须审慎用药,一旦有过敏病症当即停药,病症轻者可使用抗过敏药物如扑尔敏、苯海拉明、异丙嗪(非那根)或维生素C、钙制剂等治疗,病症重者理当即给以肾上腺素、地塞米松、呼吸兴奋剂、升压、吸氧等综合救治。
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