“点滴”分析：输液风险高过吃药、打针

输液风险高过吃药、打针

对于静脉输液的讨论一直都没有停止，静脉输液有哪些风险需要我们重视呢?吕媛表示，在几种给药方式里，输液的风险确实比口服和肌肉注射都要高，尤其是过敏。

防止过敏

头孢类药物尽量做皮试

同样的药物如果采用静脉输液的方式比口服和皮下注射更快进入人体，这就导致如果患者对药物有不良反应，输液带来的后果比口服和皮下注射更严重。这样 的问题除了药物本身被污染外，最典型的就是过敏。而口服药如果有不良反应可以洗胃，皮下注射的吸收需要一定的时间，这样都能给急救制造一定的条件。

吕媛表示，为防止过敏的发生，有些药在输液前应皮试。青霉素、链霉素等强制要求皮试的药物问题不是很大，而像头孢类药物等没有强制要求皮试的药物， 就要注意了。“头孢的问题本身存在一些争议，除个别的头孢类药物在说明书上规定要皮试外，其他的均只是对青霉素过敏及过敏体质的人要慎用。《中国药典》也 对头孢类药物没有明确规定，虽然头孢一类的过敏反应比青霉素几率小，但医院出于负责的角度也应该做皮试，患者为了自身的健康更应该要求做皮试。”

输液反应

5种情况较常见

童朝晖表示，患者在输液的过程中也应时刻注意常见的输液反应：

发热反应：因输入致热物质而使患者出现发冷、寒战、高烧等症状，并伴有恶心、呕吐和头痛。

心力衰竭：因为输液速度过快，使短时间内血液系统输入太多液体，导致心脏负荷增加。

静脉炎：由于输液器具达不到无菌要求而使静脉局部感染，或由于长时间输浓度高、刺激性强的药品，而使输液处静脉内壁出现炎症。症状为手臂出现条状红线、局部红肿热痛。

空气栓塞：因为输液管内空气没有排尽，或者导管连接不紧而使空气进入静脉。常表现为胸部异常不适，同时出现呼吸困难，严重时会导致病人死亡。

肺水肿：输液时突然感到胸闷、气短，咳嗽时出现泡沫状的血痰。

童朝晖表示，如果出现以上症状，应及时采取相应的处理方法：

1、患者在输液时准备些衣物或毛毯，注意保暖;

2、长期注射的患者应多更换注射部位;

3、输液速度不宜过快，尤其是老人、儿童和心脏病患者。家属或护士不要长时间离开输液者，以防液体走空。输液时若出现呼吸困难、头疼和呕吐等症状，要立刻降低输液速度，或停止输液。

医院感染

时间长，感染机会大

由于输液需要的时间长，加上医院内部无菌化不严格，可能在输液的某个环节，使患者感染院内流行的一些传染性疾病，如乙肝等。

■ “点滴”建议

治病别求快，输液隐患大

目前，输液在各种治疗手段中所占的比例越来越大，甚至在患者心里形成了发烧就要输液的观念。北京协和医院公共卫生学院院长黄建始表示，静脉注射确实需要谨慎。

输液本是“迫不得已”的给药方式

黄建始说，输液在中国更像一种长期形成的就医文化，好像不输液就治不了病，以至于患者都迫不及待地要输液。实际上在西方国家，输液是医生不到万不得 已不会使用的“最后的给药方式”，只有急救患者、重症患者和不能进食的患者，才会采用静脉注射这种开放人体静脉通道风险较高的方式。

输液影响体内的用药环境

黄建始说，对静脉注射的谨慎态度不只是对医生的要求，患者的医疗理念也要转变。从治疗成本上看，输液费用显然要高一些。同样是感冒，通过口服药以及 休息的方法治疗，基本上只需20-30元。而静脉输液，一般都要用抗病毒药、抗感染药、维生素、液体和输液器，加起来大概要200-300元。“这十倍的 差距，老百姓为什么看不到呢?因为现在治病靠输液几乎已经成了一种固定的看病理念。”

“现在生活节奏太快，连治病也求快，感冒输液确实好得快，小孩子又不会按时吃药，输液更省事。有时就算大夫不想给输液，家长着急希望尽快退烧。实际上尤其是对孩子，输液虽然好得快，但对体内的用药环境会造成影响，对今后的其他治疗不利。”黄建始说。