某药店店员提问:一位患帕金森病的老汉前来药店购买左旋多巴片,说医生嘱咐他吃这药时,避免吃肉类、牛奶、鸡蛋等高蛋白食物。由于医生很忙,他未及细问,于是便问我究竟是啥原由。我一下子也回答不上来。
孙南(海南三亚农垦医院)解答:帕金森病(PD)乃是因为位于中脑部位“黑质”中的细胞发生病理性改变后,多巴胺的合成减少,致使其抑制乙酰胆碱的功能降低,乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了“震颤麻痹”。因此,临床上常应用左旋多巴和抗胆碱药物治疗PD,常用药物有左旋多巴、信尼麦、美多巴、息宁以及抗胆碱药物安坦、苯甲托品等。
然而,这些抗PD的药物与某些食物同时应用,有可能使抗PD药物的吸收或药效受到影响。因此,服用这些药物时需忌口:
1.忌高蛋白饮食。高蛋白饮食可明显降低左旋多巴的吸收。因为蛋白质消化中产生的一些中性氨基酸可与左旋多巴竞争入血、入脑,影响药物的吸收。所以,应合理分配蛋白质的摄入量,必要时考虑给予低蛋白饮食。按照推荐的每日蛋白质摄入量(每公斤体重0.8克),可消除这种不良的药物与食物的相互作用。但是,PD病患者想要保证适量的蛋白质,可以采用两步走:一是将高蛋白食物(即肉、蛋、奶、虾、蟹、豆制品)饮食放在晚餐,因为晚间通常不服药;二是服药与进食间隔40分钟。
2.忌富含拟胆碱的食物。用抗胆碱药物治疗的PD患者,应避免同时进食富含拟胆碱的食物(如槟榔),以免降低抗胆碱药的疗效。


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