用药提醒：警惕药物性食管损伤

药物性食管损伤，即因服药方法不当，使口服药片黏附在食管壁上，刺激并损伤食管黏膜，甚至形成溃疡，多见于老年患者。

据临床统计资料表明，易黏附、损伤食管粘膜的药物达70余种，常见的有强力霉素、红霉素、阿莫西林、氨苄青霉素、环丙沙星、四环素、氯化钾、复方新诺明、阿司匹林、消炎痛、强的松、氨茶碱、维生素C、氢氧化铝、硫酸亚铁、优降糖、奎尼丁、镇静剂以及中成药六神丸、咽喉丸等。

药物性食管损伤轻者症状不明显，易被忽视；较重者主要症状有胸骨后疼痛，咽下困难或吞咽不下，进食或饮水时症状加重；少数人会出现食管出血、炎症、发烧等。因药片黏附于食管壁上常有异物感，如先前无食管疾病，一旦出现上述症状，则应考虑与服药有关，症状严重的应及时到医院检查治疗。而正确服药对防止药物性食管损伤很重要，其要点有：

1．注意服药体位。服药时，应取立位或坐位。

2．服药时，要有足够的水将药送下。如当时没有水，可用液体饮料送服。干吞咽药片最易使药黏附于食管壁上，会刺激或损伤食管。

3．病人睡眠期间不要给药。睡眠期间，大脑处于抑制状态，唾液分泌和吞咽能力明显降低，此时服药，容易使药品长时间与食管黏膜接触，损伤食管。

4．刺激性较大的药物应在就餐中服药。有些药物对食管和胃黏膜刺激性较大，如消炎痛、保泰松、布洛芬、环丙沙星、灭滴灵等，服后即可出现胃肠道不良反应。在就餐中服用，由于食物的作用，可减少药物与食管和胃肠道的接触，可减少刺激或损伤。