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脱发有正常的生理性脱发和病理性脱发之分。其中，病理性脱发的原因有很多。中医学认为，脱发的病因主要在肾，若肝肾两虚，气血不足，全身的血液循环就疲软，无力将营养物质输送到人体直立的最高处——头顶，头上毛囊得不到滋养便会渐渐萎缩，引起脱发。“肾藏精，主生殖，其华在发”、“发为血之余”，即肾为先天之本，头发为血液的产物；而肝藏血，精血同源相互转化，两者缺一不可。中医对脱发主要分为以下几类：
肝肾亏虚型
多由先天禀赋不足，白发多从少年开始，常有家族史，或大病、久病后，元气大伤，脏腑虚竭，头发花白渐至全白发，兼有稀疏脱落，头发纤细无光泽，或脆弱易断，伴头晕眼花，耳鸣耳聋，腰膝酸软，不任劳作，舌质淡红，苔白薄，脉沉细弱。
治则滋补肝肾，养血乌发。方选七宝美髯丹加味，若嫌熬汤剂麻烦，可服本草纲目牌七宝美髯丸，每次约半瓶盖，每日2次，饭前服用。
肝血不足型
初始时，头部突然出现铜钱大小的脱发，斑秃处皮肤光滑，肤色正常，伴有面色不华，眩晕，耳鸣，目干涩，视物不清或夜盲，肢体麻木或痉挛拘急，手足抖动，爪甲干枯，女性月经量少或闭经，舌淡，脉弦细。
治则补肝养血，方选补肝汤加阿胶、何首乌等。
肝气郁结型
头发稀少脱落，精神抑郁，善太息，胸胁或乳房胀闷疼痛，痛势走窜，咽堵或为梅核气，女性月经不调，舌苔薄白，脉弦紧。
治当疏肝解郁，方选柴胡疏肝散，四七汤类。
心血虚损型
头发突然呈圆形或椭圆形片状脱落，患处皮肤光亮，无炎症，或有轻度发痒如虫行，或毫无感觉，严重者全部头发及眉毛均脱光，伴有心悸，气短，神疲自汗，动则尤甚，面色白，体倦乏力，舌淡嫩，脉细弱无力或结代。
治则养血安神，方选四物汤加紫河车、阿胶、远志、枣仁、琥珀等，或用归脾汤加减。
营血虚热型
以青少年多见，表现为头发花白、干燥、有白屑脱落、痒感，伴五心烦热 、心悸失眠、多梦、口干舌燥、舌红苔少、脉细数等。
治则滋阴、凉血、乌发，方选草还丹加减，药用菟丝子、枸杞、桑椹子、生地、赤芍、桑叶、丹皮、菊花各、川芎、白芷、蔓荆子、首乌。
气滞血瘀型
临床表现为短时间内头发大量变白，病前多有精神刺激因素，伴有胸胁满闷胀痛，心烦易怒，善太息，舌质暗或有瘀点，脉弦涩等。
治则疏肝理气，活血乌发。方选逍遥散合通窍活血汤加减，药用白芍、赤芍、当归、柴胡、川芎、桃仁、大枣等。
