格列本脲规避三点疗效更好

格列本脲为第二代磺酰脲类降糖药物，降糖作用较好，可以降低空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白，对胰岛B细胞有一定的胰岛素分泌功能者有效，具有改善外周组织（如脂肪、肝脏、肌肉）对胰岛素抵抗的胰外效应，适用于单用饮食疗法控制满意的轻度及中度2型糖尿病患者。但该药物的某些常见的不良反应应该引起注意，如代谢内分泌系统的反应，胃肠道的恶心、呕吐、食欲不振反应，血液系统的反应（如贫血、血小板减少、粒细胞减少等），该患者就是导致的血液系统不良反应。

临床实践证明，个别患者在服用磺酰脲类药物，如甲苯磺丁脲、氯磺苯脲、格列苯脲时可引自身免疫性溶血性贫血。患者症状轻重不一，重症患者较易发现；轻症患者网织红细胞可以正常，不易早期发现。停药后症状即可缓解。极个别患者可产生骨髓抑制，发生再生障碍性贫血。

既然这种药物用于2型糖尿病疗效较好，但又会导致出现贫血、血小板减少等，那么，在使用时，应该注意哪些方面，才可以避免或减少这种不良反应呢？

1.使用该药物时，应该询问患者的疾病史，如以往是否有贫血或血小板减少等情况，如果有这种病史应该避免使用。另外，还要询问患者的用药史，如果用药中出现过类似情况者，也要注意避免使用，可以考虑使用其它种类的降糖药物。

2.尽量避免和其它能够导致贫血、血小板减少的药物合用，常见的有氯霉素类抗生素、解热镇痛药（如氨基比林、保泰松）、磺胺类药物、抗甲状腺药（如他巴唑、甲亢平）、抗结核药（如异烟肼）、驱虫药、杀虫药等，这些药物影响血液系统，尽量减少合用。

 3.在用药的过程中，应定期监测血象情况，一旦发现出现血红蛋白或红细胞减少、血小板减少的情况，应该及时停药，必要时进行药物治疗。