西替利嗪治疗慢性荨麻疹效果佳

慢性荨麻疹是一种常见皮肤疾病，病因尚不十分清楚，以儿童多见，故常常称为小儿慢性荨麻疹。慢性荨麻疹的治疗般是以抗组胺药、钙剂和糖皮质激素为基础性用药，必要时可考虑加用免疫抑制剂。在抗组胺药的选择上，传统药物如扑尔敏、非那根及苯海拉明等的疗效有限，且在服用后的嗜睡副作用较大，影响正常工作、学习和生活。故目前大多主张选用新一代抗组胺药，以西替利嗪为代表。

西替利嗪是一种选择性组胺受体H1拮抗剂。由于无明显的抗胆碱和抗5-羟色胺作用，中枢抑制作用较轻，服用后无明显的嗜睡副作用，不会对工作、学习和生活构成大的影响。研究表明，西替利嗪用于慢性荨麻疹的治疗，具有风团消失快、瘙痒症状减轻明显的特点。有效率可达80%以上。这是因为西替利嗪不仅具有抗组胺作用，并且能够稳定肥大细胞膜，减少炎症递质分泌，抑制炎症反应，同时还具有抗应激和免疫调节作用，使变态反应程度下调，从多个方面改善慢性荨麻疹病情，故其疗效显著优于传统抗组胺药。

西替利嗪为口服制剂，用法为：成人及12岁以上儿童每次10mg，每日1次，或每次5 mg，早晚各服用1次；6～11岁儿童每次5mg，每日1次；2～5岁儿童每次2.5mg，每日1次。由于左西替利嗪具有作用起效快、效应强而持久和副作用少的优点，如果患儿不能耐受西替利嗪，也可考虑换用左西替利嗪，用法为：成人及10～15岁儿童每次5mg，每日1次；6～9岁儿童每次2.5mg，每日1次；2～5岁儿童每次1.25～2.5mg，每日1次。

西替利嗪和左西替利嗪的不良反应均为困倦、嗜睡、头痛、眩晕、激动、口干和胃肠道不适等，总体症状轻微，具有自限性和一过性，为时短暂，无需治疗，但开车前4小时尽量不要服药。西替利嗪与左西替利嗪相比，后者的不良反应症状更少、更轻微，安全性更高。医生应建议患者在睡前服药，这样还可使不良反应更为减少一些。