艾美拉唑可预防阿司匹林诱发的消化性溃疡

近期，英国《心脏》杂志上发表了一项多中心随机双盲安慰剂对照的平行试验，探讨了服用低剂量的阿司匹林面临溃疡风险的患者每日接受艾美拉唑 40mg或20mg预防胃溃疡的疗效。

正在每日服用低剂量阿司匹林（75~325mg）且幽门螺杆菌阴性的患者再满足以下一种以上的标准即可入组：年龄≥18岁有简单的消化性溃疡；年龄≥60岁，有稳定型冠心病、上消化道症状以及≥5处胃或十二指肠部位的糜烂，或随机分组后1个月内启动低剂量阿司匹林治疗；年龄≥65岁。所有患者在入组时均无溃疡。每日以艾美拉唑40mg、20mg或安慰剂，盲性治疗26周。主要观察终点为26周内胃镜确诊的消化性溃疡。

共纳入2426例患者，随机分组。26周试验完成后，40mg和20mg艾美拉唑能明显使溃疡患者的比例降低；与安慰剂组7.4%新发溃疡患者相比，40mg和20mg艾美拉唑组分别为1.5%和1.1%（与安慰剂相比，P均<0.0001）。另外，在安全性上，艾美拉唑整体耐受良好。

研究结果提示，服用低剂量的阿司匹林有溃疡风险的患者，每日使用艾美拉唑40mg或20mg抗酸治疗能显著降低胃溃疡的发生率。