儿童腹泻 夏秋季节各不同

腹泻是小儿夏季的常见病之一。由于季节不同，该病在易感人群、诊断、治疗等方面都存在不少差异。

易感人群 从易感人群上看，夏季腹泻成人及儿童均易发病，秋季腹泻则以6个月～3岁的婴幼儿，以及营养不良、佝偻病、贫血和体弱多病的婴幼儿患者居多。

 病因 由于夏季炎热，细菌容易滋生，食物容易变质，因此夏季腹泻多由肠道细菌感染引起，包括金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、痢疾杆菌、大肠杆菌等细菌感染。然而，秋冬季节天气寒冷，气温下降后利于病毒生存，因此，秋季腹泻以感染肠道轮状病毒为主。

症状 由于细菌进入肠道后会分泌很多的细菌毒素，造成肠道分泌异常，因此，夏季腹泻患者往往出现发烧、脓血便、腹痛、腹胀、纳差等情况，腹泻次数多还可以出现脱水症状。秋季腹泻患者因感染轮状病毒，且这些病毒集中在小肠，因此，易导致肠道粘膜损伤，引起肠道粘膜上皮大量水分的渗出。由于水分不能被吸收，所以，大便呈稀水样或粘液样，严重时可出现脓血便，并伴有脱水现象、口干、体重下降。

 诊断 由于病因不同，因此，秋季腹泻主要通过粪便病毒学检测、大便培养等进行确诊；而夏季腹泻须通过大便细菌培养，确定具体的病原菌，还要进行药敏试验，筛选出最敏感的抗生素。此外，夏季腹泻患者还须进行血常规检测，以排除电解质紊乱的可能。

治疗 夏季腹泻患儿须在纠正脱水和电解质紊乱的基础上进行对症处理，必要时合理使用敏感抗生素。秋季腹泻患儿则须进行抗病毒治疗，同样也须纠正水和电解质的紊乱，并进行对症治疗。