腹型紫癜 宜用法莫替丁

过敏性紫癜是儿童期最常见的系统性血管炎，好发于3～14岁的儿童和青少年。以胃肠道表现为主的过敏性紫癜为腹型紫癜，与其他类型紫癜一样要积极寻找和祛除可能的致病因素，这样才能有效预防。腹型紫癜的常规治疗以抗过敏为基础，合用能够减低毛细血管壁通透性的药物，如抗组胺药，皮质激素、维生素C、E，葡萄糖酸钙等。另外，在近年来，在腹型紫癜的治疗方案中，以法莫替丁为代表的H2受体拮抗剂逐渐占据重要位置。

研究表明，腹型紫癜患儿常处于H2受体高分泌状态，而H2受体不仅分布于胃肠粘膜细胞内，还分布于免疫活性细胞内，尤以T细胞中发布广泛。这样，以法莫替丁为代表的H2受体拮抗剂的应用不仅可以抑制胃酸分泌，减少胃泌素释放，有利于减轻腹痛症状和减少消化道出血，并且能够通过对活性介质（如组胺、5-羟色胺的释放）的抑制，使过敏反应程度减轻，过敏症状得以更好缓解。

 由于以法莫替丁为代表的H2受体拮抗剂能够从多个方面改善腹型紫癜的病情与症状，目前已被临床广泛作为腹型紫癜的基本治疗药物之一。法莫替丁的用法为：儿童剂量为每日每公斤体重0.4～1mg，分为2次服用；青少年剂量为每次10～20mg，每日2次口服。一般服药至腹痛等症状消失后2周左右停药，以巩固治疗效果。